王晓姗，苏顺和，许贤照，于洪秋

(中国人民解放军第180医院健康管理中心，福建 泉州 362000)

·短篇报道·

外周血管假性动脉瘤超声表现三例

王晓姗，苏顺和，许贤照，于洪秋

(中国人民解放军第180医院健康管理中心，福建 泉州 362000)

外周血管假性动脉瘤；超声表现

假性动脉瘤(Pseudoaneurysms，PSA)常与外伤或感染有关。主要病理改变为动脉血管受损，血液自损伤处流出造成血肿，由于其没有真正的血管壁结构，仅拥有血肿机化形成的瘤壁[1]，不易自然愈合，受高压高速血流持续作用，多数会逐渐变大。一直以来血管造影被认为是诊断血管损伤的金标准[2]，MRI帮助明确PSA诊断[3]，但超声检查可探查破口的位置、大小，瘤体内部血流信号，便于随访观察，有较高的实用价值。

1 病例简介

病例一：女，51岁，因“左上臂反复疼痛十余年，近一周加重”于2014年12月至我院检查。外科查体：左上臂内侧可触及大小约5.5 cm×2 cm的肿块，轻度压痛。血常规、左上肢X光检查未见明显异常。二维超声所见：左上臂内侧距皮下约1.2 cm肌层靠近肱动脉可见一范围约7.8 cm×1.4 cm的稍低回声区(图1)，边界欠清，形态不规则，其内可见散在的无回声区及强回声光点。彩色多普勒示：稍低回声区内可见较丰富的彩色血流信号，为动脉频谱。超声诊断：左侧肱动脉假性动脉瘤形成可能。MRI提示肱动脉假性动脉瘤形成。

病例二：男，56岁，因“尿毒症透析2年，近一周胸闷”于2014年7月至我院检查。查体右前臂发现一直径约2 cm的肿块，无压痛。二维超声所见：右前臂皮下桡动脉外侧可探及无回声区(图2)，大小约2.5 cm× 2.2 cm，边界清，壁上可见厚薄不均的低回声，最厚处约1.36 cm，腔内充满细小光点呈“云雾样”流动，可见与桡动脉相通，缺口约0.43 cm。……