张 超，顾 珏，芮 萌，宋秀杰，方庭正，韩文杰，欧 敏

(海军总医院干部呼吸科，北京 100048)

·药物与临床·

老年重叠综合征合并肺部感染的病原菌构成及药敏分析

张 超，顾 珏，芮 萌，宋秀杰，方庭正，韩文杰，欧 敏

(海军总医院干部呼吸科，北京 100048)

目的 探讨老年重叠综合征合并肺部感染的病原菌构成及耐药性特点，为临床合理使用抗生素提供依据。方法对107例老年重叠综合征合并肺部感染患者的痰标本进行细菌培养，分析病原菌的构成及药物敏感性。结果共分离出致病菌71株，其中革兰氏阴性菌44株(62.0%)，分别为铜绿假单胞菌16株(22.5%)，大肠埃希菌9株(12.7%)，肺炎克雷伯菌8株(11.3%)，鲍曼不动杆菌7株(9.9%)，阴沟肠杆菌4株(5.6%)。革兰氏阳性菌10株(14.1%)，分别为金黄色葡萄球菌6株(8.5%)，溶血葡萄球菌4株(5.6%)。真菌17株(24.0%)，包括白色假丝酵母菌11株(15.5%)，光滑假丝酵母菌4株(5.6%)，热带假丝酵母菌2株(2.8%)。革兰氏阴性菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦及碳青霉烯类抗生素耐药率较低，革兰氏阳性菌未发现对替加环素、万古霉素、利奈唑胺耐药菌株，真菌对两性霉素B、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑均敏感。结论老年重叠综合征合并肺部感染病原菌以革兰氏阴性菌为主，耐药率较高，可经验性选用含β内酰胺酶抑制剂的复合抗生素或碳青霉烯类抗生素。

重叠综合征；肺部感染；病原菌；药敏分析

重叠综合征(Overlap syndrome，OS)最早由Flenley在1985年提出，他将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome，OSAHS)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)存在于同一患者称为OS[1]。此类患者同时存在上、下气道阻塞，病理生理改变较单纯OSAHS或COPD更为严重[2]。……