陈丽英，瘳月容，李少芳

(儋州市那大镇卫生院妇产科，海南 儋州 571700)

瘢痕子宫产妇再次妊娠的分娩方式及新生儿状况分析

陈丽英，瘳月容，李少芳

(儋州市那大镇卫生院妇产科，海南 儋州 571700)

目的 探讨瘢痕子宫产妇再次妊娠的分娩方式及其新生儿状况。方法随机选取于2012年6月至2014年6月前来我院生产的115例瘢痕子宫且再次妊娠孕妇作为研究对象，根据产前子宫超声检查情况和产妇意愿将产妇分娩方式分为剖宫产与阴道试产，以最终采取剖宫方式的产妇为观察组，以阴道顺产的产妇为对照组。观察并记录两组产妇分娩后24 h内阴道出血量、产程时间、产褥感染例数以及新生儿呼吸、并发症、体重等情况。结果115例瘢痕子宫产妇中产前符合阴道生产指征的40例产妇愿意进行阴道试产，最终6例产妇阴道试产失败，改为剖宫产，34例产妇阴道试产成功，成功率为85.00%，而最终进行剖宫产的产妇共81例。观察组和对照组产妇分娩后24 h内出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组新生儿出生5 min后总窒息率为19.75%，对照组为20.59%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组新生儿总并发症发生率为16.05%，对照组为14.70%，两组比较差异也无统计学意义(P＞0.05)；两组产妇平均产程和新生儿体重比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论无论是采用剖宫产还是阴道顺产，对于产妇24 h内出血量和新生儿呼吸、肺炎、黄疸等疾病的发生率均无较大影响，但是，阴道顺产更符合自然生产规律，对产妇自身损害较小，有利于产后恢复，且对新生儿有利，故再次妊娠的瘢痕子宫产妇在条件允许的情况下应尽量选择阴道生产。……