陈海谊，陈焕高

(儋州市第一人民医院皮肤科1、急诊科2，海南 儋州 571700)

不同剂量糖皮质激素治疗带状疱疹神经痛疗效观察

陈海谊1，陈焕高2

(儋州市第一人民医院皮肤科1、急诊科2，海南 儋州 571700)

目的 探讨不同剂量糖皮质激素在带状疱疹神经痛患者治疗中的疗效，为其临床应用提供可参考依据。方法共纳入106例诊断为带状疱疹病毒感染并伴有神经痛的患者作为研究对象，采用随机数表法平均分为三组，所有患者均给予伐昔洛韦及普瑞巴林治疗，在此基础上中剂量组患者加用泼尼松40 mg/d治疗，小剂量组患者加用泼尼松20 mg/d治疗，对照组患者不给予激素治疗。观察患者止疱时间、水疱消失时间、结痂时间、脱痂时间及不良反应，采用简化-麦吉尔疼痛问卷表（SF-MPQ）进行疼痛评估。结果中等剂量组止疱时间、水疱消失时间、结痂时间、脱痂时间均少于小剂量组与对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；小剂量组止疱时间、水疱消失时间、结痂时间、脱痂时间均少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。疼痛比较发现，治疗后1周中等剂量组疼痛评估指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)和疼痛强度量表(VAS)评分均明显低于小剂量组与对照组，且小剂量组PRI、PPI、VAS评分亦均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两周中等剂量组与小剂量组PRI、PPI、VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，但中等剂量组与小剂量组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。随访1个月，中等剂量组与小剂量组诊断为带状疱疹后遗神经痛各1例，分别占2.8%、2.9%，对照组诊断为带状疱疹后遗神经痛6例，占17.1%，三组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。……