李美珠，刘朝律，林裕玲，覃燕梅，何振辉

（1.佛山市第一人民医院检验科，广东 佛山 528000；2.佛山科学技术学院医学院医学检验系，广东 佛山 528000；3.广东医学院生物化学与分子生物学研究所，广东 湛江 524023）

肾移植患者FK506血药浓度与肝功能检测指标的相关性分析

李美珠1，刘朝律2，林裕玲2，覃燕梅3，何振辉2

（1.佛山市第一人民医院检验科，广东 佛山 528000；2.佛山科学技术学院医学院医学检验系，广东 佛山 528000；3.广东医学院生物化学与分子生物学研究所，广东 湛江 524023）

目的 探讨肾移植患者血他克莫司(FK506)治疗窗浓度与肝功能检测指标的相关性。方法采用酶放大免疫测定法对85例肾移植患者进行FK506血药浓度监测，根据肾移植术后FK506血药浓度分为高浓度组(10～20 ng/ml)40例和低浓度组(5～10 ng/ml)45例。同时检测两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平。结果肝功能异常率按TBIL、AST、ALT、GGT顺序分别为FK506高浓度组(5.0 ng/ml、2.5 ng/ml、15.0 ng/ml、25.0 ng/ml)、低浓度组(6.7 ng/ml、11.1 ng/ml、22.2 ng/ml、24.4 ng/ml），两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者的FK506血药浓度与AST、ALT、GGT、TBIL水平无相关性(rs＜0.3，P＞0.05)。结论肾移植术后患者肝功能检测指标与FK506血药浓度无相关。

肾移植；FK506；血药浓度；肝功能

FK506通用名为他克莫司(Tacrolimus)，属于钙调神经磷酸酶抑制剂，临床上主要用于肝、肾等器官移植术后的免疫抑制治疗，药效是环孢素A(CsA)的10～100倍。但FK506治疗范围狭窄，治疗剂量和中毒剂量非常接近，而且其药物代谢的个体差异很大[1-2]。因此，需要对FK506的血药浓度进行监测，以确保用药的安全和有效。FK506治疗主要的不良反应是引起肾损伤，也有文献报道FK506可致肝脏损害、糖尿病、肺部感染等[3-4]。……