黄一琳，董 睿，李西林

(陕西省人民医院康复医学科1、数据中心2，陕西 西安 710068)

Mulligan手法结合按摩治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

黄一琳1，董 睿2，李西林1

(陕西省人民医院康复医学科1、数据中心2，陕西 西安 710068)

目的 探讨Mulligan手法结合按摩治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法采用随机数字表法将64例椎动脉型颈椎病患者分为观察组和对照组各32例。两组患者均采用颈椎牵引、按摩及超短波治疗，观察组加用Mulligan手法。于治疗前、治疗10次后采用经颅多普勒超声(TCD)及椎动脉型颈椎病功能评定量表(FSCSA)对患者进行评测。结果两组患者治疗后的椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01)，观察组优于对照组(P＜0.01)；两组患者的功能评分均改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01)，观察组优于对照组(P＜0.01)。结论Mulligan手法结合按摩治疗椎动脉型颈椎病能显著改善患者的椎-基底动脉血流动力学及躯体、心理、社会生活功能，临床疗效优于单用按摩。

椎动脉型颈椎病；Mulligan手法；按摩；疗效

椎动脉型颈椎病(Cervical spondylosis of vertebral artery type，CSA)是临床常见的颈椎病类型，近年来呈现高发病率和年轻化趋势。患者症状以椎-基底动脉供血不足症候群为主，如眩晕或头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、行走不稳等，甚至猝倒，常伴有颈背部僵硬、疼痛，对患者日常生活及工作均造成严重影响。目前国内的治疗方法以扩张血管药物、物理治疗、推拿、针灸为主，Mulligan、Maitland等西方力学手法使用较少。检索1990-2014年的中文医学文献，发现以Mulligan手法为主或联合应用治疗CSA的文献有4篇，尚未见Mulligan手法与推拿结合使用的报道。……