孙开军，李宽新，郭二鹏，史 东，李建柱，王维山，史晨辉

(1.石河子大学医学院第二附属医院 新疆生产建设兵团医院关节脊柱外科，新疆 乌鲁木齐 830000；2.石河子大学医学院地方病实验室，新疆 石河子 832000；3.石河子大学临床学院，新疆 石河子 832000)

关节镜下清理术改善膝关节骨关节炎患者临床症状有效性的Meta分析

孙开军1，2，3，李宽新1，2，3，郭二鹏1，2，3，史 东1，2，3，李建柱1，2，3，王维山2，3，史晨辉1，2，3

(1.石河子大学医学院第二附属医院 新疆生产建设兵团医院关节脊柱外科，新疆 乌鲁木齐 830000；2.石河子大学医学院地方病实验室，新疆 石河子 832000；3.石河子大学临床学院，新疆 石河子 832000)

目的 以膝关节Lysholm评分为基准研究膝关节清理术对KOA的早中晚期疗效的随访及对膝骨关节炎的分级治疗的临床疗效。方法通过搜集CNKI、维普数据库与万方数据库相关的近8年的文献，查找所有关节镜下清理术治疗KOA的病例回顾性研究，检索时限均从2006-2014年。由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan 5.0软件及StataSE12.0对提取的数据进行统计学分析。结果共纳入23个病例回顾性研究，Meta分析结果显示：关节镜清理术对膝骨关节炎临床症状的缓解效果，在术后第1个月[MD=4.53，95%CI(3.65，5.42)，P＜0.000 01]、3[MD=4.53，95%CI(3.65，5.42)，P＜0.000 01]及6[MD= 6.05，95%CI(4.23，7.87)，P＜0.000 01]时评分与术前评分比较差异有统计学意义；术后第3个月与第6个月时的评差异无统计学意义[MD=0.26，95%CI(-1.09，1.60)，P＜0.000 01]，但两者与术后第1个月时的评分差异有统计学意义[MD=2.60，95%CI(0.17，5.02)，P＜0.000 01，MD=2.67，95%CI(0.13，5.20)，P＜0.000 01]；关节镜清理术对Kellgren-Lawrance(K-L)分级I、Ⅱ、Ⅲ级的KOA患者的临床症状均有改善，因骨关节炎病程的继续，随着随访时间的延长术前及术后Lysholm评分的差异逐渐减少。……