毛国合，张喜英，张志坚

(重庆市巴南区人民医院重症医学科1、心内科2，重庆 401320)

大剂量苯磺酸氨氯地平急性中毒死亡一例报道并文献复习

毛国合1，张喜英2，张志坚1

(重庆市巴南区人民医院重症医学科1、心内科2，重庆 401320)

氨氯地平；急性中毒；心律失常

苯磺酸氨氯地平是临床常用的降血压药，具有确切的降压效果，但过量使用可导致中毒，严重者导致死亡。本院于2014年5月收治1例过量服用苯磺酸氨氯地平而死亡患者，现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 患者，女，68岁，因“过量服用降压药7 h，明显乏力2 h”于2014年5月25日20:51入院。入院前7 h患者自服苯磺酸氨氯地平约200 mg (5 mg/片×40片)，2 h前开始感乏力、头昏、站立不稳、恶心、心悸。既往有高血压病史2年，最高血压收缩压140～150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，口服“苯磺酸氨氯地平、坎地沙坦酯”降压治疗中，平时血压控制尚可。无糖尿病史。无冠心病病史。

1.2 临床表现 患者主要表现为乏力、头昏、站立不稳、恶心、心悸不适，无晕厥、胸闷胸痛、腹痛腹泻、畏寒发热等表现。我院急诊科测血压85/46 mmHg，心率87次/min，予以洗胃，建立静脉通道后收入心内科。查体：体温(T)36.1℃，心率(P)78次/min，呼吸(R)18次/min，血压(BP)77/43 mmHg，神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿型啰音。心率78次/min，律齐，各瓣膜区未闻及异常，腹软，无压痛，无反跳痛，肝浊音界正常，肝腹部移动性浊音阴性，肠鸣音3次/min，四肢凉，肢体活动自如，无下肢浮肿。肌张力正常，肌力V级。生理反射类型存在，病理反射类型未引出。

1.3 入院时辅助检查 血常规：中性粒细胞绝对值7.36×109/L，红细胞3.77×1012/L，白细胞11.3×109/L。肌钙蛋白、肌红蛋白均阴性。……