兰 星，余晓曼，胡 克

（武汉大学人民医院呼吸科，湖北 武汉 430060）

糖皮质激素对结核性胸膜炎疗效的Meta分析

兰 星，余晓曼，胡 克

（武汉大学人民医院呼吸科，湖北 武汉 430060）

目的 评价糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效。方法计算机检索关于糖皮质激素对结核性胸膜炎疗效的随机对照研究，同时追索纳入文献的参考文献。在严格质量评价的基础上，应用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果纳入的文献共9篇，包含665个研究对象。Meta分析结果显示，糖皮质激素治疗结核性胸膜炎在治疗效果上与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；糖皮质激素治疗结核性胸膜炎发生胸膜增厚粘连比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)；糖皮质激素治疗结核性胸膜炎不良反应的发生要高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论早期使用激素可以迅速的缓解中毒症状，减少和防止胸膜增厚粘连，但是不良反应的发生率将增高。

糖皮质激素；结核性；胸膜炎；Meta分析

结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高过敏状态的机体胸膜腔而引起的胸膜炎症，临床上以发热、咳嗽、胸痛、喘气、胸腔积液为主要表现[1]。如不进行适当的治疗，长此以往会使呼吸功能受限，导致肺部功能受损。对于此类患者，临床上除常规给予抗结核药物、积极穿刺抽液治疗外，加用糖皮质激素进行辅助治疗也相当普遍，但对于激素治疗后的效果及其产生的不良反应等相关问题在临床上迄今还未达成共识。我们应用循证医学基本原理与方法，对国内外已发表的有关糖皮质激素对结核性胸膜炎疗效的文献进行Meta分析，旨在为糖皮质激素对结核性胸膜炎的治疗提供一定指导意义。……