吉训琦，冯小伟，陈玉雯，黄晓燕，孙 嵩，陈泽福

(海南省人民医院儿科，海南 海口 570311)

儿童服食蟾蜍导致心脏毒性临床救治体会

吉训琦，冯小伟，陈玉雯，黄晓燕，孙 嵩，陈泽福

(海南省人民医院儿科，海南 海口 570311)

目的 探讨儿童蟾蜍毒素导致心脏毒性临床表现及其救治方法。方法回顾性分析4例服食蟾蜍中毒患儿的临床诊治资料，观察入院时和住院后24 h、48 h、72 h患儿的心电图(ECG)、心肌损伤生物学指标的变化和主要救治手段。结果4例患儿均出现过缓型心律失常和心肌损害，经过血液灌流(HP)结合药物治疗，3例患儿ECG和心肌损伤指标在48 h内恢复正常，最后痊愈出院，1例患儿由于服食蟾蜍量多、年龄幼小和病情危重，最终死亡。结论儿童蟾蜍中毒主要以心脏毒性为主，血液灌流结合药物治疗是救治蟾蜍中毒的有效措施。

儿童；蟾蜍中毒；心脏

蟾蜍是广泛分布于我国的两栖类动物，其皮肤和腺体分泌物有较强的毒性作用，儿童由于辨识能力弱，误食蟾蜍后常发生严重的心脏毒性反应。现将我院儿科收治的4例儿童蟾蜍中毒后的临床救治体会报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1月本院儿科收治的蟾蜍中毒患儿4例，都有一起结伴在野外捕抓蟾蜍火烤后服食史。男性2例，女性2例，年龄1岁10个月至5岁11个月，平均49.5月。4例患儿共食用6只蟾蜍，每只体重100～150 g。

1.2 临床表现 每例患儿食用1～2只蟾蜍，发病距食用蟾蜍1.5～2 h，出现呕吐、腹痛、嗜睡、多汗、颜面苍白、口渴和尿少等症状，4例患儿均有心律失常和心肌损害等主要表现。……