洪 澜，杨舒盈，贺国丽

(海南省人民医院妇科，海南 海口 570311)

经阴式组织清除术治疗子宫疤痕妊娠的价值

洪 澜，杨舒盈，贺国丽

(海南省人民医院妇科，海南 海口 570311)

目的 探讨经阴式组织清除术治疗剖宫产后子宫疤痕妊娠的价值。方法回顾性分析我院2006年10月至2012年10月期间治疗的32例子宫疤痕妊娠患者的临床诊治资料。结果患者均有剖宫产史，经阴道彩超检查诊断。非手术组10例包括单纯MTX化疗2例及子宫动脉介入栓塞治疗8例，治愈率为90.5%，副反应发生率为42.3%，37.2%的患者出现术后月经恢复后淋漓不尽现象，1例患者再次妊娠；手术组行病灶切除术22例，包括经阴式手术14例，宫腹腔镜联合手术8例，治愈率为100%，无手术并发症，血HCG下降至正常时间短，月经恢复至正常时间短，8例再孕。结论经阴式组织清除术治疗子宫疤痕妊娠具有手术时间短、出血少、再孕率高、安全可靠等优势，值得推广应用。

经阴式组织清除术；疤痕妊娠；剖宫产

剖宫产术后子宫疤痕妊娠(Cesarean scar pregnancy，CSP)是剖宫产的远期并发症之一，发生率随着剖宫产率的升高明显升高[1]，但目前尚缺少统一规范的治疗方案，既往的病例报道多倾向于非手术治疗，包括药物保守治疗及子宫动脉栓塞术。近年来，多数学者认为手术治疗(即病灶清除术)可以明显缩短治疗周期，术后恢复快[2]。本文通过比较不同治疗方案的疗效，探讨阴式病灶清除术治疗子宫瘢痕妊娠的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年10月至2012年10月在海南省人民医院住院诊断为子宫切口疤痕妊娠的32例患者。……