张春山，段传军

(淮南市新华医疗集团新华医院肾内科1、泌尿外科2，安徽 淮南 232052)

不同径路经皮肾镜治疗肾上盏结石疗效分析

张春山1，段传军2

(淮南市新华医疗集团新华医院肾内科1、泌尿外科2，安徽 淮南 232052)

目的 比较不同路径经皮肾镜治疗肾上盏结石的效果。方法2009年5月至2013年5月我院收治的肾上盏结石患者33例，随机分为肋上组16例和肋下组17例。比较两组患者的结石清除率、一次性穿刺成功率、穿刺时间和并发症等。结果肋上组结石清除率为93.7%，高于肋下组的58.8%；穿刺平均时间肋上组为(5.2±2.3)min，低于肋下组的(7.0±2.7)min；并发症发生率肋上组为6.25%，低于肋下组的17.6%；上述指标两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。肋上组患者手术满意度明显高于肋下组(P＜0.05)，但两组患者的疼痛指数及穿刺成功率、结石复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论选择第11肋缘上路径行经皮肾镜肾上盏取石较经第11肋缘下取石结石清除率高，疗效确定。

肾上盏结石；第11肋；路径；经皮肾镜；疗效

经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是治疗肾上盏结石的有效手段，尤其是微创的经皮肾镜取石(MPCNL)以其手术创伤小、愈合时间短、并发症少，突显了这一技术在取石领域的优越性。但是随着这一技术的应用，笔者发现不同的手术路径对于手术的效果影响至关重要。为此，笔者比较分析了传统的经第11肋下缘手术路径和目前新推广的经第11肋上缘手术路径的手术效果及安全性，为临床医生的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年5月至2013年5月我院泌尿外科行经皮肾镜取石的肾上盏结石患者共33例，随机分为两组，两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。……