胡文雄，蒋家正，陈庆雄，韩宏德

(儋州市第一人民医院骨科，海南 儋州 571700)

近端髓内钉固定与滑动髋螺钉髓外固定治疗股骨粗隆间骨折效果比较

胡文雄，蒋家正，陈庆雄，韩宏德

(儋州市第一人民医院骨科，海南 儋州 571700)

目的 比较近端髓内钉固定(PFN)与滑动髋螺钉髓外固定(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效，探讨不同类型股骨粗隆间骨折的最佳内固定方式。方法纳入146例因股骨粗隆间骨折行手术治疗的患者，其中PFN组82例，DHS组64例，记录两组患者一般情况、手术时间、出血量、输血量、术后并发症及术后髓关节功能评分等。对该两组患者术中、术后相关指标进行统计学分析。结果术前两组患者的平均年龄、性别和Tronzo Evans分型等指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。术中两组患者的手术时间、输血量、输血人数、全身麻醉等比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。DHS组的失血中位数为310 ml，PFN组为220 ml，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。DHS组切口平均长度14.09 cm，PFN组平均切口长度9.13 cm，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。术后两组患者在全身并发症、切口并发症、术后引流量、住院天数等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论DHS和PFN都是目前治疗股骨粗隆间骨折的有效固定器械，与DHS比较，PFN手术损伤较小，是骨科医生治疗股骨粗隆间骨折的最佳选择之一。

股骨粗隆间骨折；髓内钉；滑动髋螺钉

随着人口老龄化的日渐加剧，髋部骨折发生率不断升高，其中，股骨粗隆间骨折发生率较高，占髋部骨折的45%[1]。老年人由于肢体不灵活、骨质疏松，当下肢扭转时容易导致髋部骨折，而年轻人则多由于高能损伤所致。……