林必贤，陈莹梅，吴燕芳

（南京军区福州总医院第一附属医院特诊科心电图，福建 福州 351100）

急性肺栓塞患者心电图ST段压低情况分析

林必贤，陈莹梅，吴燕芳

（南京军区福州总医院第一附属医院特诊科心电图，福建 福州 351100）

目的 探讨急性肺栓塞(APE)患者的心电图ST段压低情况。方法于治疗前采用心电图检查本院2008年2月至2012年2月期间收治的137例APE患者，分析总体不同导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5和V6)的ST段压低情况，并统计不同肺栓塞面积的ST段压低分布情况及心电图表现。结果137例中共有78例患者出现ST段压低(56.9%)，累计605个导联ST段压低，范围为0.05～1.4 mV，以0.1～0.5 mV为主，其中V4导联的发生率最高，其次依次为V3、V5、V2、V6、Ⅱ、aVF、Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ和aVL。大面积组在Ⅲ、aVL、V1导联ST段压低的发生率上高于其余两组(P＜0.05)，aVF、V6导联ST段压低的发生率高于小面积组(P＜0.05)，V2导联的低于次大面积组(P＜0.05)；次大面积组在aVF、V2、V6导联ST段压低的发生率均高于小面积组(P＜0.05)。不同栓塞面积P波电压、P波时限和PR间期的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论APE患者ST段压低的发生率较高，且不同栓塞面积在具体导联ST段压低的发生率和心电图表现上有差异。

心电图；ST段压低；急性肺栓塞；筛查价值

急性肺栓塞(APE)是呼吸科常见的危急重症，该病易漏诊和误诊，故需有效的检测手段[1]。心电图是常规检查，具有非创伤性、操作简单等优点，多项研究指出心电图在APE诊断上有一定价值[2]，而ST段压低是常见的心电图异常[3]，国内鲜有报道ST段压低与APE面积的关系，本文旨在探讨APE患者的心电图ST段压低情况，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2008年2月至2012年2月收治的137例APE患者，其中男性78例，女性59例，年龄25～79岁，平均(57.8±11.2)岁；……