赵立辉，左玉强，李存瑞，吕 超

（1.张家口市第一医院神经外科，河北 张家口 075000；2.石家庄市第一医院放射二科，河北 石家庄 050011；3.张家口市第一医院CT中心，河北 张家口 075000）

CT血管成像对自发性蛛网膜下腔出血病因的诊断价值

赵立辉1，左玉强2，李存瑞3，吕 超1

（1.张家口市第一医院神经外科，河北 张家口 075000；2.石家庄市第一医院放射二科，河北 石家庄 050011；3.张家口市第一医院CT中心，河北 张家口 075000）

目的 探讨CT血管成像对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因的诊断价值。方法42例临床拟诊为SAH的患者进行螺旋CT血管成像(CTA)检查和数字减影血管造影(DSA)检查，对其影像资料进行回顾性分析。结果42例患者中CTA诊断脑血管动脉瘤31例35枚(包括误诊1例)，脑动静脉畸形2例，MoyaMoya病1例，阴性8例（包括漏诊3例）；DSA诊断脑血管动脉瘤33例37枚；脑动静脉畸形2例，MoyaMoya病1例，阴性6例。结论CTA成像可以快速、准确的判断自发性蛛网膜下腔出血的病因，可以作为临床筛查的首选检查方法之一。

X线计算机断层扫描；血管造影；数字减影术；自发性蛛网膜下腔出血

自发性蛛网膜下腔出血(Spontaneous subarachnoid hemorrhage，SAH)是最常见的急性颅脑疾病之一，以成人多发，患者病死率高达50%，大部分幸存者遗留严重的神经和认知功能障碍[1]。SAH的病因诊断是临床制定合理的治疗手段的先决条件，其最常见的病因有颅内动脉瘤破裂(占50%～80%)、动静脉畸形(AVM)和Moyamoya病[2]。以往DSA被认为是诊断SAH病因的金标准，但随着螺旋CT的发展及图像后处理技术的不断完善，CT血管成像的出现成为明确诊断SAH病因的首选检查方法[3]。……