舒六一，吴 妮，赖丽芬，刘 方

（海军总医院呼吸科肺功能室1、干部呼吸科2，北京 100048）

保护性通气模式对上腹部肿瘤手术患者肺功能恢复的影响

舒六一1，吴 妮2，赖丽芬1，刘 方1

（海军总医院呼吸科肺功能室1、干部呼吸科2，北京 100048）

目的 分析保护性通气模式对上腹部肿瘤手术患者肺功能恢复的影响。方法选择在本院接受上腹部肿瘤手术的患者作为研究对象，随机分为接受容量控制通气模式的对照组和接受保护性通气模式的观察组各48例，比较两组患者的呼吸力学参数、肺功能指标及血管内皮细胞相关指标的差异。结果(1)观察组患者接受保护性通气模式后，气道峰压(Ppeak)，气道平均压(Pmean)，呼气末二氧化碳分压(PETCO2)高于对照组患者，呼吸系统总阻力(Rrs)低于对照组患者(P＜0.05)；(2)观察组患者接受保护性通气模式后肺功能指标，如RI、OI、Cs、Cd均显著优于对照组患者(P＜0.05)；(3)两组患者通气前的vWF与sICAM-1水平差异均无统计学意义(P＞0.05)，接受不同通气模式后其vWF与sICAM-1水平均呈上升趋势，但观察组患者的上升值明显小于对照组患者(P＜0.05)。结论保护性通气模式可以降低呼吸系统阻力、优化肺功能指标、减少血管内皮细胞损伤，有助于术后患者的肺功能恢复。

保护性通气模式；上腹部肿瘤；肺功能

上腹部肿瘤在临床较为多见，多采取根治性手术切除，术中采用气管插管及机械通气维持患者呼吸[1]。传统机械性通气模式采用大潮气量，长时间易造成肺功能损伤。目前有学者提出采用小潮气量加呼气末正压(PEEP)的全新通气模式有助于患者的术后肺功能恢复[2]。……