王均琴，李国春

(南京中医药大学基础医学院，江苏 南京 210046)

中西医结合专业本科生医学统计学教学现状调查

王均琴，李国春

(南京中医药大学基础医学院，江苏 南京 210046)

目的:了解中西医结合专业医学统计学教学现状，为医学统计学的教学改革提供依据。方法:以某高校中西医结合专业学生为研究对象，对医学统计学认知、对统计方法掌握、章节难点分布情况以及对教学的建议进行问卷调查。结果:大部分学生(58.31%)认为医学统计学学习有难度，希望适当增加课时，安排实验课等。结论:应提高学生对医学统计学的兴趣，根据不同章节有针对性地讲课，适当增加实验课，灵活使用教学方法。

医学统计学;教学改革;教学现状

随着中医药现代化和国际化的进程，医学统计学也逐渐成为中医药科研中一门非常重要的学科，在中医药研究中的地位日益提高［1］。但是由于概率论和数理统计原理的抽象性和逻辑性等方面的特点，使医学专业本科生普遍认为医学统计学是难学的一门课程［2］，因此国内中医药院校针对医学统计学教学作了不少的改革探索［3-4］，但大都从教师的角度进行归纳总结，而不是从学生的角度去了解现状和探讨促进教学质量的提高。本研究采用问卷调查的方法，从教学对象学生的角度调查中西医结合专业学习医学统计学的现状及医学统计学教学需求，希望为医学统计学的教学改革提供科学依据。

一、对象和方法

(一)调查对象。

以某高校中西医结合专业2010级所有学生(共5个班)作为调查对象。医学统计学开课时间在该专业大四下学期(春季学期)，为必修课，学习教材是人民卫生出版社出版的《医学统计学》(第六版，李康主编)。课程共36学时，每次课3学时，前11次课理论讲解，最后1次课统一试卷考查。

(二)调查方法。

本研究采用问卷调查法，调查问卷由研究者自己设计，调查内容包括学生基本信息，对医学统计学认知情况、对统计方法掌握情况、章节难点分布情况以及对医学统计学课程教学的建议进行等。调查时间安排在最后一次课和考查试卷一起发给大家，教师先讲解问卷填写规范，由学生自行填写并当场收回问卷，回收率为100%。

(三)资料分析方法。

调查表用Epidata 3.0进行数据录入，双人独立录入并进行核查，发现不一致的数据通过查阅原始调查问卷予以纠正，并形成最终数据库。用stata 9.02进行统计分析，连续性变量若服从正态分布或近似正态分布用均数±标准差(±s)进行描述，分类变量采用例数及百分比进行描述。

二、结果与分析

(一)调查对象基本情况。

本次共调查了307人，其中男生118人(28.09%)，女生189人(71.91%)，平均年龄22.86±0.82岁。调查对象中高中为文科生123人(40.07%)，理科生184人(59.93%)。

(二)对医学统计学课程的认识情况。

74.92 %的学生认为医学统计学与其他医学课程同等重要;58.31%的学生认为医学统计学比其他医学课程难度要大;23.45%的学生对学习医学统计学感兴趣;60.91%的学生认为医学统计学对提升自己能力有帮助。

(三)对统计方法的掌握情况。

对于这些常用的统计方法，大部分人(70%左右)仅能做到基本运用，只有一小部分学生能够熟练运用，反应最好的统计方法统计描述也仅仅22.08%的人能熟练运用，掌握最差的非参数检验只有9.77%的人熟练运用(见表1)。

表1 学生对统计方法的掌握情况(n=307)

(四)章节难点分布情况。

除了绪论以外，大多数学生都认为医学统计学的章节比较难学，比较难学的章节依次是是非参数检验，相关与回归分析，方差分析，卡方检验，参数估计，t检验，统计描述，绪论。这些章节的难点分布稍有不同(见表2)。

(五)对医学统计学课程教学的建议。

大部分(64.05%)学生并不希望双语教学，一半学生(50.33%)希望在现有课时基础上能增加课时，并希望每次课安排2-3节课，62.42%的学生希望安排实验课，对于实验课的内容，主要集中在SPSS软件学习和结合专业问题展开讨论，多数学生希望将ppt和板书结合起来教学(61.64%)，并希望开展相互讨论(68.03%)及案例教学(84.31%)，同时需要建立师生互动网络平台(62.09%)。

表2 医学统计学内容难点分布情况(n=307)

三、讨 论

(一)加强学生对医学统计学的认识，提高学生学习兴趣。

从本次医学统计学认知调查发现有很多学生认为医学统计学没有其他医学课程重要，认为医学统计对提升自己的能力帮助有限，并对统计学不感兴趣。中西医结合专业既要学习中医方面的知识，同时又要学习西医方面的知识，学习任务繁重，加上很多学生并没有开始接触科研，没有意识医学统计学的地位和作用，所以不重视它的学习。该专业有2/ 5左右的学生是文科出生，对于医学统计学这种公式多，内容抽象，逻辑性强的课程，学起来比其他医学课程困难，这也降低了他们对学习医学统计学的兴趣。因此，提高学生的学习兴趣依然是医学统计学教学过程中的重要问题。

(二)根据章节特点，有重点的讲解。

本次调查结果显示，几种基本假设检验方法掌握情况都不是很好，能熟练运用率最大仅为20.85%。在内容难点调查中，难点主要也是几种基本的假设检验方法上。教学过程中，假设检验的基本思想是基础也是重点，如果其思想没有理解，后面具体的假设检验方法会变得更加难以理解。具体的统计方法难点也不全相同，有的难在理解，有的难在公式，有的难在思想。因此，不同的假设检验方法要有针对性的讲解，比如方差分析和卡方检验难在公式，对于这些复杂的公式只要了解它的作用就行，如果过分强调复杂公式的推导、运算及记忆，无形中增加学生学习的难度，影响学生的学习自信心，反而降低授课效果。非参数检验和相关与回归难在理解，可以选择中医药院校学生熟悉的一些例题或医学期刊中的典型案例让学生练习，加深对方法的理解，等等。

(三)教学课时适当增加，教学方法需改进。

本次调查发现学生希望教学课时在现有的基础上有所增加，并希望增加实验课。医学统计学授课过程中，医学统计学的基本概念、方法的应用条件以及各种方法之间的区别与联系等内容是非常重要的，要讲透这些以前课时的设置刚刚合适，为了加深学生的理解需要增加实验课，实验课上可以提供与专业相结合的实例让他们讨论，这样一方面可以培养学生正确选择统计学方法以及综合运用统计学方法的能力，一方面还可以加深医学统计学解决实际问题的理解。实验课上还可以进行SPSS软件学习，计算机技术飞速发展，计算已经不再是难点，大部分统计学问题我们都可以利用统计软件得到解决。让学生了解和掌握SPSS软件的使用，老师在授课时重点强调各种方法的应用条件，而不需要把大量的精力浪费在数据的运算上。

总之，本次调查较全面地反映了中西医结合专业对医学统计学课程的掌握情况及需求，为改善该专业甚至整个中医药院校的医学统计学教学效果提供了依据。教师要不断改革教学方法，完善课程设置，提高学生发现、分析和解决实际问题的能力，才能培养出适用于新世纪的优秀医学人才。

［1］戴 霞，韩晓春.中医药院校《医学统计学》教学现状及对策［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8(12):64-65.

［2］Herman A，Notzer N，Libman Z，et al.Statistical education for medical students-concepts are what remain when the details are forgotten［J］.Stat Med.2007，26(23):4344-4351.

［3］孙 健，李秀昌，韩曦英.中医专业研究生医学统计学教学现状与改革措施［J］，中国卫生统计，2011，28(6):728-729.

［4］刘兆兰，李兰花，蒋慧惠，等.应用横断面研究探讨中医药院校医学统计学教学促策略［J］.中医教育，2010，29(6):24-27.

G642.0

A

1002-1701(2015)05-0051-02

2014-07

王均琴，女，硕士，讲师，研究方向:中医药疗效的评价。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.026