张天卿，沈淑男，胡哲清

(慈溪市人民医院，浙江慈溪315300)

●临床教学

多媒体在ICU临床带教中的应用研究

张天卿，沈淑男，胡哲清

(慈溪市人民医院，浙江慈溪315300)

目的:研究多媒体在ICU临床带教中的应用效果。方法:采用对照研究的方式，选取2012年6月到2014年6月ICU实习的117名医学生为研究组(多媒体临床带教模式)，另选取同期实习的89名医学生为对照组(常规带教模式)，通过考核对两组学生的实习情况进行评定并进行分析比较。结果:研究组优秀率、合格率、满意率均高于对照组(P＜0．05);研究组理论成绩、操作成绩显著高于对照组(P＜0．05)。结论:多媒体临床带教模式应用于ICU带教中取得良好效果，可显著提高学生的带教实习质量，具有较高的临床实践意义。

多媒体临床带教模式;重症监护(ICU);常规带教模式;应用效果

临床实习属于医学生将实践和理论相结合的必要途径，亦属于学生从学校向社会工作的过渡阶段，对临床培养医学生的独立工作能力、医学素养等具有重要意义［1］。临床带教模式充分展现了带教医院及老师等对临床教学的重视程度，并对实习生的学习积极性和态度产生直接影响，对能否培养出优秀的、符合新时代要求的、合格的临床医师起到决定性作用［2］。因此优秀的临床带教模式决定了教学质量水平，笔者采用对照研究的方式对206名ICU实习生展开临床带教质量的研究，取得较满意结果。现展述如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选取2012年6月到2014年6月ICU实习的117名医学生为研究组(多媒体临床带教模式)，另选取同期实习的89名医学生为对照组(常规带教模式)，分组以一组为研究组则下一批进入小组为对照组的方式进行，具随机性;206名实习生中，男生98名，女生108名;年龄18-24岁，平均(21．5± 1．8)岁;均为医学院毕业，临床本科专业毕业138名，专科毕业68名;均未接触过ICU内容。两组实习生在性别、年龄及对ICU专业知识的掌握程度的比较上，差异无统计学意义。

(二)带教老师选取标准。

临床带教老师根据医院要求需具备以下条件:(1)具备一定程度的教学技能、临床工作能力、教学能力;(2)职业操守良好，对学生关心体贴，带教热情高，愿意承担相关教学工作;(3)带教老师必须为主治医师及以上在本科室工作3年以上。

(三)带教方式。

实习生在进入ICU实习的第一天，由教学秘书对其进行全面的入科教育，让实习生对ICU的相关内容、制度以及教学内容，实习的相关要求等有一定了解，并进行要求掌握的操作技术和理论知识的初步教学。让实习生在入科教育中对ICU的整体情况有一个大致的了解，减轻其对陌生环境的恐惧感，为以后对学习的适应奠定基础。

1．研究组带教方式。采用多媒体教学方式对研究组实习生进行临床带教学习，具体如下:(1)根据科室的特点和实习内容的特殊性对带教内容进行编制，应用flash表现科室结构，应用视频短片进行ICU仪器及工作制度、治疗分组等情况讲解。(2)根据教学大纲要求将知识点以PPT形式展现，将收集的疑难病症、特殊病例等患者的图片资料扫描收集入计算机库;对于典型病例进行实习生模拟查房使学习气氛活跃、教学内容多面化。

2．对照组带教方式。采用常规临床带教模式对对照组实习生进行临床带教学习，具体如下:(1)实习生在临床带教老师的带领下进行床旁学习，让实习生真正了解ICU患者的病情特点:采用介绍、讲课、示范、诱导、提问、讨论等方式进行教学。(2)根据当时病房病种情况进行结合实习要求的讲解。

(四)临床带教效果评价。

实习生的出科考核成绩采用百分制进行评估，理论成绩占60分，操作技能成绩占40分;两者相加为总分。分数在90分以上——优;分数在80分-90分——良;分数在60分-80分——合格;分数在60分以下——不合格。采用本科室自行编制的实习生意见簿和教学意见反馈表，通过不记名形式对实习完成后的实习生进行调查，评估实习生对临床带教的实施效果、带教老师的教学方法和治疗的满意度。

(五)统计学数据分析。

应用SPSS 17．0对结果进行统计分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间计数资料率分析采用2检验，P＜0．05具有统计学差异。

二、结果

(一)两组实习生考核优秀率、合格率以及对带教的满意度比较。

研究组优秀率、合格率、满意率均高于对照组(P＜0．05) (见表1)。

表1 两组实习生考核优秀率、合格率以及对带教的满意度比较n(%)

(二)两组实习生医学院统一考试成绩比较。

研究组理论成绩、操作成绩显著高于对照组(P＜0．05) (见表2)。

表2 两组实习生医学院统一考试成绩比较(x±s，分)

三、讨论

本研究通过采用多媒体临床带教模式(研究组)和常规临床带教模式(对照组)的对照研究，取得较满意效果。通过多媒体临床带教模式的展开，实习生对ICU知识的掌握情况优秀，且对教学模式的满意度高，说明了教学质量及学习兴趣得到进一步提升。研究结果显示，研究组理论成绩、操作成绩显著高于对照组(P＜0．05)，说明多媒体临床带教模式比常规临床带教模式的教学质量高，实习生对理论知识及操作技能的掌握程度高。主要是因为多媒体教学通过与网络的联合，将教学内容、大纲等统一编制，采用PPT、图片、声音等方式的结合教学，有利于将抽象的知识具体化，加深实习生对知识的印象，记忆深刻，学习难度降低，促进知识的掌握。

综上所述，多媒体临床带教模式应用于ICU带教中取得良好效果，可显著提高学生的带教实习质量，具有较高的临床实践意义。

［1］卢昌碧．提高综合性ICU护理实习生带教质量方法探讨［J］．护理实践与研究，2012，9(10):98-100．

［2］陈伟焘，赵馥，叶金，等．提纲式、任务式教学法融合的重症医学临床教学模式［J］．中国中医药现代远程教育，2013，11(10): 58-59．

G431

A

1002-1701(2015)01-0105-02

2014-08

张天卿，女，本科，副主任医师，研究方向:医学临床教育。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．01．056