曾兴艳

（四川省人民医院消毒供应中心，四川 成都610072）

随着医疗事业的发展，医院感染越来越受到关注，而医疗器械的清洗消毒和灭菌与医院感染的爆发密切相关，器械清洗不彻底导致有机物残留是院感的重要因素。研究［1］显示，器械因清洗不彻底，有机物质残留在器械表面，压力蒸汽灭菌合格率维持在70%～95%，残留血阳性率为35.9%。咬骨钳在自然状态下其双关节处于闭合状态，且手柄无固定装置，有机物不能彻底清洗，易导致灭菌失败，造成医院感染的发生。彻底的清洁是保证消毒与灭菌成功的关键，也是确保病人安全的前提［2］。为此，我院改进双关节咬骨钳清洗摆放方法，合理利用棉签杆，将关节撑开，清洗质量效果良好。

1 材料与方法

1.1 材料 医用干棉签去棉球，将直径为2mm 的棉杆剪为3cm 左右的小段（根据咬骨钳的高度而定），超声清洗机，多酶清洗剂，带光源放大镜，杰力试纸。

1.2 方法

1.2.1 分组 将2014年1-6月回收的双关节咬骨钳608件，随机分为常规组304件和改进组304件。

1.2.2 清洗方法 将回收的器械清点后用专业毛刷对器械进行刷洗，无肉眼所见明显污物、血渍、锈渍的随机分成两组。常规组采用传统方式直接将器械放于清洗框内。改进组的器械撑开钳柄，在双关节处夹棉杆。棉杆不超出器械朝向篮框那一面，均进入超声清洗机清洗、漂洗、上油保养、干燥。

1.2.3 评价方法

1.2.3.1 裸眼目测法 根据《清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3-2009推荐方法，双关节咬骨钳经过清洗后，用目测法对器械进行检查。……