程东艳 阎昭

（天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津300060）

肾癌也称肾细胞癌（Renal cell cancer，RCC），是一种最常见的泌尿系统恶性肿瘤，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部分。2010年其发病率约占成人恶性肿瘤的3.8%，占肾脏肿瘤的90%～95%［1］。统计显示：每年全世界约有21万人被确诊为 RCC，平均死亡率约10万人次［2－3］。在确诊为RCC的患者中，转移性肾细胞癌（metastatic renal cell carcinoma，mRCC）患者约占20%～30%。作为一种高度恶性的疾病，mRCC中位生存期为6～12月，5年生存率低于10%［4－5］，且一直以来临床上对其治疗效果并不理想。阿西替尼（Axitinib，商品名Inlyta）是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，也是一种多靶点的靶向药物，用于经其他全身治疗无效的晚期肾细胞癌患者［6－7］。本品是一种口服的第2代VEGFR抑制剂，选择性作用于VEGFR1，VEGFR2和VEGFR3，通过抑制VEGF介导的内皮细胞增殖和存活，起到抑制肿块生长和癌症进展的作用。多项临床试验研究表明，阿西替尼对接受过多种药物治疗无效的mRCC患者显示出了临床活性。目前，阿西替尼在国内没有上市，我国临床应用阿西替尼治疗转移性肾细胞癌的数据较少。2009年，我院参加了由辉瑞制药有限公司发起，在亚洲多个国家同时开展的阿西替尼治疗转移性肾细胞癌的临床试验，试验启动前得到我院医学伦理委员会的批准，每位患者用药前均充分理解本临床试验的内容，并签署知情同意书，自愿参加本研究。自2009年7月－2011年3月共有16例转移性肾细胞癌患者参加本试验，口服阿西替尼治疗，随访至2014年8月。……