蔡辉，刘春丽，赵智明

(南京军区南京总医院，南京210002)

类风湿关节炎(RA)是全身性自身免疫性疾病，其主要病理表现是可动关节的滑膜炎症，其治疗目标是缓解疼痛、减轻炎性反应、维持关节功能、结束病原过程。目前，治疗RA的主要药物是非甾体抗炎类药(NSAIDs)、慢性抗风湿病类药物(DMARDs)以及生物制剂等。随着对RA发病机制的进一步认识，世界范围内的研究者开始尝试新免疫调节方法治疗RA。

姜黄素是从草本植物姜黄的根茎中提取出来的酚类色素，是姜黄的主要成分，主要药理特性有抗炎、抗肿瘤、抗动脉粥样硬化、抗脂质过氧化、抗病毒等，而且毒性较低，越来越受到国内外的重视。从上世纪80年代开始，国际上对中药姜黄及姜黄素的药理学作用已有概述，抗风湿是姜黄素的主要药理活性之一，其抑制RA作用已在许多动物实验中得到证实，并成为近期研究热点。因此，对姜黄素抗RA有效作用机制的精确把握，有助于开发新的RA治疗措施。

1 姜黄素对RA免疫细胞的影响

RA属于全身性自身免疫性疾病，是自身抗体与自身反应性T淋巴细胞共同参与的自身免疫性疾病，其中T淋巴细胞的自身免疫活性在RA发病机制中起着关键作用。由此设想，可以通过恢复T细胞的免疫耐受作为疾病治疗的手段之一。

Th细胞与成纤维样滑膜细胞(FLS)相互作用，在RA关节破坏过程中发挥重要作用。Th1和Th2细胞均能够表达大量的巨噬细胞抑制因子(MIF)，FLS在与Th1和Th2细胞共同培养时基质金属蛋白酶类(MMPs)大量表达。……