李 英 审校 闫 平

天津中医药大学(天津300193)

原发性痛经的中医学研究概况

李 英 审校 闫 平△

天津中医药大学(天津300193)

目的：对中医学治疗原发性痛经做一概述，以期指导临床。方法：参阅近3年内关于原发性痛经的文献。结论：中医药治疗原发性痛经有独特的优势，疗效确切。

现代医学将痛经分为原发性和继发性，是指在经期或经行前后出现的小腹痛甚至痛引腰骶的周期性发作疾病，临床中疼痛较甚者会出现昏厥[1]。本次研究着重探讨原发性痛经，此类痛经并无器质性病变，有调查显示，我国原发性痛经在痛经比例的53.2%，痛经本身发病率为33.1%，对妇女生活造成极大影响[2]。因此，如何防治原发性痛经显得尤为重要，现将原发性痛经的中医学研究现状概述如下。

1 病因病机

痛经属中医学“经行腹痛”的范畴，诸多医家对该病的病因病机有不同的见解，大都围绕虚实两端。邓高丕认为本病本虚标实居多，肾虚、肝郁为本，血瘀、寒凝为标[3]。吴克明认为其发病本于肾虚，经行前后失于调护，以致寒邪外侵，则是导致发病的重要条件，病机虚实夹杂，肾虚为本，寒凝气滞血瘀为标，既有肾虚胞宫虚寒的不荣则痛，又有寒凝气滞血瘀的不通则通[4]。陈莹认为经行腹痛多由阳虚血瘀所致，阳虚可由内因或外因或内外因共同作用所引起，诸病因终致阳气不足，瘀血阻滞冲任，气血运行不畅，导致痛经的发生[5]。

2 内治法

2.1 辨证分型论治 谢萍教授根据病情虚实的不同，并结合临床常见病例，将本病分为5型论治，气滞血瘀型，偏于气滞者，方用金铃四逆四物加减；……