黄冠又，甘鸿川，曹楚南，吴震，郝淑煜，张俊廷(贵阳市第二人民医院，贵阳55008;首都医科大学附属北京天坛医院)

中脑海绵状血管畸形1例并文献复习

黄冠又1，甘鸿川1，曹楚南1，吴震2，郝淑煜2，张俊廷2
(1贵阳市第二人民医院，贵阳550081;2首都医科大学附属北京天坛医院)

摘要:目的总结中脑海绵状血管畸形(CM)的诊治经验。方法报告1例中脑CM形，并对相关文献进行复习。结果患者因头痛体左侧肢体无力5个月入院，查体右侧眼底视乳尖水肿，右侧眼睑下垂;左侧肢体肌力Ⅲ级。MRI示，右侧中脑瘤体呈桑葚样混杂信号。经右颞枕入路手术，肿瘤全切除。术后随访48个月，未再次出血，查体左侧肢体肌力Ⅳ级。结论头颅MRI检查有助于中脑CM的诊断，对于病灶占位效应者首选手术治疗。

关键词:海绵状血管畸形;中脑;文献复习

中脑海绵状血管畸形(CM)较少见，仅占脑干海绵状血管畸形(BCM)的11%～50%［1］。中脑具有重要的神经传导束，对于中脑CM选择正确的治疗方案对患者预后至关重要。本文对首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心诊治的1例中脑CM病例进行报道并文献复习。

1　病例资料

患者男，42岁，因头痛伴左侧肢体无力5个月入院。5个月前患者无诱因出现头痛，伴左侧肢体无力，无恶心、呕吐及视力下降，无四肢抽搐及意识障碍，既往病史无特殊。入院查体:神清语利，双瞳等大，光反射灵敏，双眼视力及视野粗测正常，右侧眼底视乳头水肿，右侧眼睑稍下垂。感觉系统粗测正常，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力正常，双足巴氏征阴性。……