杨玉齐，徐红亮，范顺阳，石磊，张金涛，尉新华，徐云飞，李群(郑州大学第三附属医院，郑州450052)

库存悬浮红细胞预处理对先心病患儿体外循环中乳酸、K+及Na+水平的影响

杨玉齐，徐红亮，范顺阳，石磊，张金涛，尉新华，徐云飞，李群
(郑州大学第三附属医院，郑州450052)

摘要:目的探讨库存悬浮红细胞预处理对先天性心脏病(先心病)患儿体外循环(CPB)中乳酸、K+及Na+水平的影响。方法按照同质性原则随机将40例先心病患儿分为观察组与对照组各20例，观察组在预充前采用血液回收机冲洗库存悬浮红细胞，对照组不做冲洗处理。检测库存悬浮红细胞处理前后乳酸、K+及Na+水平的变化以及CPB过程中不同时间点两组动脉血乳酸、K+及Na+水平。结果预处理后浮红细胞中乳酸、K+水平降低，Na+水平升高，与预处理前比较差异均有统计学意义(P均＜0.05)。观察组CPB开始后20 min、CPB结束前10 min血乳酸、K+、Na+水平与正常值比较无统计学差异(P均＞0.05) ;与对照组比较，此三项指标差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论采用血液回收机对预充库存悬浮红细胞进行冲洗处理可有效改善先心病患儿CPB中动脉血的乳酸、K+及Na+水平。

关键词:心脏病，先天性;库存悬浮红细胞;体外循环;血液回收机;乳酸;电解质

婴幼儿体外循环(CPB)的预充液一般为库存悬浮红细胞，因库存悬浮红细胞低钠，在保存过程中产生高钾、高乳酸及高代谢废物，对患儿内环境有较大影响，且直接关系到患儿预后［1］。2011年2月～2013年5月，我们对20例先天性心脏病(先心病)患儿CPB中的库存悬浮红细胞在预充前给予冲洗预处理，观察其对CPB过程中患儿血乳酸、K+及Na+水平的影响。……