孙丽媛，韩琴，任宝香(天津市海河医院，天津300350)

冠心病心律失常患者动态心电图检查体会

孙丽媛，韩琴，任宝香
(天津市海河医院，天津300350)

冠心病好发于中老年人［1］，心律失常是导致冠心病患者猝死的重要原因之一［2］。患者发病初期心律失常临床症状多不明显，通常采用常规心电图与动态心电图(DCG)检查进行确诊［3］。而DCG可将常规心电图记录的心电信息量扩大2 000倍以上，全信息连续记录24～48 h的心电活动，并自动分析心律、心率变化及ST-T改变，尤其是短暂性、一过性心律失常和ST-T改变的检出率均明显高于常规心电图检查［4～8］。2012年1月～2014年1月我们对100例冠心病患者行DCG检查，现分析结果，总结体会。

临床资料:同期收治的冠心病患者100例，其中男56例、女44例，年龄37～78(53.5±2.5)岁;病程5～28(12.3±1.5)年;临床表现为心绞痛61例，合并陈旧性心肌梗死39例、高血压54例、2型糖尿病39例。

DCG检查方法:患者清晨8时开始携带MIC-12H型Holter记录盒(北京今科公司)，携带过程中可正常工作、生活，次日清晨8时将记录盒交回。分析24 h心电信号，记录患者心律失常的诊断情况。

结果: 100例行DCG检查的冠心病患者中，共检出心律失常65例(65%)，其中室性早博二、三联律62例(62%)，成对室性早搏40例(40%)，房性早搏二、三联律34例(34%)，成对房性早搏36例(36%)，短阵室上性心动过速30例(30%)，房室传导阻滞17例(17%)。

讨论:及时诊治心律失常对改善冠心病患者预后有重要意义［9］。心律失常好发于冠心病患者情绪激动或劳累时，安静状态下有时无明显临床症状。本次研究结果显示，100例行DCG检查的冠心病患者中，共检出心律失常65例(65%)，其检出率与国内相关研究结果一致［10，11］。……