王超，张萍(北京积水潭医院，北京大学第四临床医学院，北京100035)

血脂比值预测心血管疾病的临床研究进展

王超，张萍
(北京积水潭医院，北京大学第四临床医学院，北京100035)

摘要:风险评估是心血管疾病预防的重要内容，血脂代谢异常是血管疾病最重要的危险因素。目前，LDL-C水平是心血管疾病风险的主要预测指标和治疗靶点。研究发现，TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和ApoB/ApoA-Ⅰ比单项血脂指标(尤其是LDL)对心血管疾病具有更高的风险预测价值。本研究对上述血脂比值的临床研究进展进行总结，强调临床实践中将这些血脂比值作为心血管疾病危险因素的理论依据。

关键词:心血管疾病;血脂比值;胆固醇比;载脂蛋白比

心血管疾病是威胁当代人类健康及生命的重要疾病，据WHO统计，冠心病目前仍是世界上最常见的死亡原因，超过所有肿瘤的总和，列死因首位。大量研究证实，血脂异常是心血管疾病最重要的危险因素，与其发生、发展和预后密切相关。临床常用TC、TG、LDL-C和HDL-C等脂蛋白胆固醇指标的水平预测其发病风险，近年来循证医学证据表明，与传统脂质指标相比，脂蛋白比值和载脂蛋白(Apo)比值等对心血管疾病的预测价值更大［1］。现就脂蛋白比值和Apo比值及二者对预测心血管疾病的价值的研究现状及进展作一综述。

1　脂蛋白比值及其对心血管疾病的预测作用

尽管近年来心血管疾病管理方面有相当进步，但流行病学家和临床医生均一致认为仅靠LDL-C评估冠状动脉风险并不理想［2］。因此，为了进一步优化血脂指标的预测价值，几项血脂比值被定义，这些比值能提供常规血脂分析很难得出的危险信息，能更好地反映各血脂组分间在代谢和临床上的相互关系。……