经阴道彩色多普勒超声在宫内胎物残留诊断中的应用价值

吴成平

(江苏省淮安市金湖县人民医院 功能科, 江苏 金湖, 211600)

关键词:经阴道彩色多普勒超声; 宫内胎物残留

本文对本院2015年1—8月经阴道彩色多普勒超声诊断的宫内胎物残留并经超声引导下清宫术后病理证实的36例患者的资料进行回顾性分析，探讨经阴道彩色多普勒超声对本病的临床应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

36例宫内胎物残留均为本院门诊和住院的各种流产、中期妊娠引产及足月生产后患者，年龄19～42岁，主要症状为反复阴道流血史和下腹部疼痛史，其中药物流产所致残留18例，人工流产8例，自然流产4例，中期妊娠引产4例，足月生产所致残留2例。其中尿HCG阳性25例，阴性11例。所有患者均经阴道超声检查诊断后并经超声引导下清宫，均刮出宫内残留物并送病理。仪器GE Voluson E8型超声诊断仪，探头频率5～9 MHz。

1.2检查方法

患者排尿后取膀胱截石位，经阴道纵、横、斜多切面观察子宫、双侧卵巢及盆腔情况，记录子宫大小及宫腔内异常回声团块所在子宫部位、形态、大小及其与子宫壁的关系，并行彩色多普勒血流及脉冲多普勒检查，判断血流信号性质记录其数值。

2结果

36例宫内胎物残留全部经超声引导下清宫手术后刮出残留物，并经病理证实残留物为蜕膜、绒毛、胎膜或胎盘组织和血凝块，且伴组织细胞变性坏死，有大量炎性细胞浸润。声像图表现：子宫不同程度增大，以引产及产后子宫增大明显，子宫肌壁实质回声均匀，宫内膜线消失，宫腔内见异常回声团块，大小不等：最大6.5×3.4 cm ，最小0.5×0.3 cm。……