李晋灏，康 艳

(山西大医院，山西 太原 030023)

随着肠镜技术的不断发展，越来越多的患儿经肠镜检出结肠息肉。但小儿的依从性差［1］，术程长，使得小儿息肉切除术风险增加，严重影响了手术质量。山西大医院内镜中心采用丙泊酚麻醉行小儿结肠息肉切除术68例，在术前、术中及术后进行相关护理，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料

选择2012年1月～2015年1月住院的68例患儿为研究对象。68例患儿术前均排除心肺疾患、哮喘、气管炎、感冒、咳嗽等，男47例，女21例，年龄1～12岁，平均6．5岁，平均住院时间9．5 d，均因腹痛、便血等症状就诊。其中单发息肉11例，多发息肉57例;息肉位置，直肠41例，乙状结肠9例，降结肠8例，横结肠6例，升结肠4例。术前行血常规、凝血系列、血型、术前免疫、肝功能、肾功能、尿常规检查。

1．2 麻醉方法

患儿留置套管针，取左侧屈膝卧位，由专业麻醉医师根据患儿体重(2～3 mg/kg)静脉缓慢推入丙泊酚注射液，待患儿睫毛反射消失插入肠镜。手术过程中密切观察患儿心率、脉搏、血压及血氧饱和度，观察患儿反应、呼吸道畅通情况。

1．3 结果

68例全部成功切除息肉，无出血、穿孔、感染等并发症发生。

2 护理

2．1 术前护理

2．1．1 肠道准备 检查前2 d进食少渣、少籽、易消化的食物，术前禁食6～8 h以上［2］，术前一天晚上9:00口服酚酞片(果导)2片，检查当天早晨5:00用温开水1 000 mL溶解复方聚乙二醇电解质散68．56 g，以500 mL/h速度缓慢饮用，直至大便为清水样;必要时给予清洁灌肠辅助清洁肠道。

2．1．2 用物准备 富士能EC-590ZW/M结肠镜、麻醉机、监护仪、氧气、高频电凝电切仪、注射针、圈套器、钛夹及钛夹置入器;常用药物丙泊酚、芬太尼、生理盐水、地塞米松、阿托品、山莨胆碱等。……