杨素芸

(长子县人民医院，山西 长治 046600)

据世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中，每6 s就有1人死于卒中，每6 s就有1人因卒中而永久致残。在我国，卒中已成为居民第一位死亡原因，是人民群众生命健康的第一杀手［1］。脑血管病死亡率是冠心病死亡率的3倍。我国脑血管病发病率不断升高，死亡率也非常高，每年因脑血管病死亡的人数＞100 000。我国脑血管病患者中有41．5%的患者既往有脑血管病病史，即有41．5%的患者为再发脑血管病。脑血管疾病的医疗费用也在逐年攀升。

1 一般资料

采集2013～2014年长子县人民医院收治的脑血管患者病例发现，男性多于女性，平均男性发病率比女性高约30%～40%;年龄主要集中在55～60岁，脑梗死患者占大多数，且年轻化趋势突出。比较实施脑血管病三级预防措施前(2013年)与实施后(2014年)及时就诊率、好转率及疾病转归结果，2013年3 h内就诊率为5%，好转率为85%，进展型脑梗死为20%，短暂性脑缺血发展成脑梗死者为28%。超早期阿替普酶静脉溶栓例数为0例。

1．1 基层脑血管病三级预防的现状

1．1．1 社会环境方面 脑血管病的好发人群多为中老年患者。农民无固定收入，子女要外出打工赚钱，不少患者为农村空巢老人，患病后不能及时送诊治疗;经济力量的薄弱也使得很多基层百姓抱着“扛一下就好了”的心态不前往医院进行治疗，送诊后又常常因无人陪侍和缺钱等原因，在病情不稳定或刚有好转便离院回家，回家后又因种种原因无法坚持治疗。这些都大大的影响了疾病向好的方面转归，造成了严重的后果——致残甚至致死。……