陈海南/湖北襄阳襄州畜牧兽医局 张永香/福建福州大北农生物技术有限公司



犬“第三眼脸增生”的手术疗法

陈海南/湖北襄阳襄州畜牧兽医局 张永香/福建福州大北农生物技术有限公司

(一)解剖结构

第三眼睑又称瞬膜，是位于眼内角的半月状结膜褶，球面（内）凹，睑面（外）凸。第三眼睑内有一扁平的T形软骨支撑，T形臂与第三眼睑游离缘平行，其杆包埋在第三眼睑腺基部。第三眼睑腺与眼眶间为纤维样组织连接，可限制腺体的移动，防止突出。腺体分泌液经多个导管抵至球结膜表面，产生25%～40%的水性泪膜，参与保护角膜、清除角膜表面异物及免疫之功能。第三眼睑内无肌肉，仅在眼球被眼肌牵拉时而使其被动地移动。

（二）病因

确切病因不详。可能因小腺体基部与眶周组织间或小腺体与软骨间结缔组织附着先天性缺陷或发育不全，或第三眼睑腺软骨缺损而引起引起眼睑腺体肥大，导致小腺体与瞬膜一起从眼内向外翻，引起小腺体的急性或持续性刺激而发生急性或慢性增生性炎症，从而导致第三眼脸小腺体肿大、增生形成圆形肿块。

（三）临床症状

第三眼腺位于第三眼脸的球面,呈扁平粉红色小腺体,正常的小腺体一般从眼外部看不到,当小腺体增生肿大及临近的眼脸、结膜、眼板腺、巩膜及角膜等组织出现炎症并占位时主人才识别到。患犬单眼或双眼发病，可见软组织突出眼内侧，并逐渐增大，呈粉红色或深红色，眼分泌物开始增多，病初为浆性，后为粘液性，脓性。严重的引起结膜炎或角膜炎等，眼结膜潮红，肿胀，球结膜充血可见有新生血管，病后期往往继发眼窝蜂窝织炎，由于肿块局部的痛痒，致使病犬常用爪抓患眼或摩擦造成肿块出血、破溃,再感染、局部坏死,病犬表现急燥、食欲减退、消瘦等全身反应，有的病例体温升高，严重时可引起犬失明。根据患眼出现的典型症状可作出诊断。

（四）手术疗法

1.术前准备。高压器械及纱布，准备所需药品及无菌手术衣、手术帽、无菌手套等，手术室紫外灯消毒60 min；患犬术前禁食禁水6 h，术前15 min患犬按0.1 mg/kg剂量皮下注射硫酸阿托品，同时注射1 ml止血敏；舒泰50给予麻醉，患犬按7～25 mg/kg剂量颈部皮下注射；待犬卧倒后进行侧卧保定，术部常规剔毛，碘酒擦拭术部，酒精脱碘，覆盖灭菌创巾。

2.手术方法。目前手术治疗法包括腺体直接切除术和腺体包埋术。腺体直接切除术因为破坏了泪腺，后期容易引起干眼症。包埋术可降低后期干眼症的发生率(据国外统计,采用包埋术而发生干眼症的几率大约为14%,而采用部分腺体切割术发生干眼症的几率为48%)，但包埋术后期腺体脱出复发的概率较直接切除术高。

（1）直接切除术。灭菌生理盐水冲洗患眼,术者左手持止血钳将增生物夹住并向外牵拉 ,充分暴露脱出腺体的基部,右手持弯止血钳钳夹脱出的腺体增生物基部数分钟,手持手术弯剪沿腺体增生物基部其剪掉。随即用灭菌干棉球沾0.1%盐酸肾上腺素压迫止血,并用抗生素眼膏点眼。

（2）腺体包埋术。选择腺体包埋法手术治疗的目的包括使脱出的腺体回复到瞬膜前缘以内,维持瞬膜的灵活性,保留腺体组织和腺管的完整性。患犬保定麻醉后，在脱出的第三眼睑腺眼球侧和瞬膜侧各施切口,用6/0可吸收线连续包埋关闭此切口,即达到包埋脱出的第三眼睑腺的目的。

3.术后护理。患眼用生理盐水冲洗，氯霉素或四环素眼药水滴入眼内，每日3～4次，连用5～7 d；青霉素肌注每天1次，连用2～3 d。为防止患犬用爪子对患眼造成再次伤害，可给患犬带上伊丽莎白圈。