张弓

(山西省运城市闻喜县五四一总医院心血管内科 山西 运城 043801)

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，随着社会发展，生活水平不断提高，急性心肌梗死的发病率逐年增加，流行病学资料显示:我国每年约有50万新增病例，约有200万现患病例[1]。临床表现主要为剧烈而持久的胸骨后疼痛，并伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，患者常常并发心律失常、心源性休克、心力衰竭等，具有较高的致死率和致残率[2]。而大量临床报道显示:急性心肌梗死发生后，有部分患者无典型的临床症状，也无特征性的心电图动态演变;容易造成误诊，错失早期最佳治疗时间，导致患者死亡率的增加[3]。本研究以2013年10月－2015年2月心内科收治的31例不典型性急性心肌梗死患者为研究对象，分析其临床资料，现将结果报道如下。

1.材料和方法

1.1 一般资料

研究对象为2013年10月－2015年2月我院心内科收治的不典型性急性心肌梗死患者。男性20例，女性11例，年龄在51到82岁之间，平均为71.1±6.2岁;所以患者均经电图动态检查及心肌酶学检查并诊断为急性心肌梗死，但无典型性胸痛发作。

1.2 方法

所有患者采取系统化的治疗。(1)一般治疗;急性期患者需要卧床休息，密切观察心率、心律、血压及呼吸频率和深度等指标。(2)镇静止痛;采取静脉注射小量吗啡，焦躁、紧张患者给予口服安定。(3)溶栓治疗;常用溶栓剂有:尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂等(静脉注射给药);治疗过程中需要防止脑出血的发生。……