赵艳庚　孟欣荣　赵春红

摘要：目的 探讨非语言沟通在重症监护病房失语患者中的临床上应用效果。方法 对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规护理，实验组采用非语言沟通，比较两组护理效果。结果 实验组30例治疗后完全恢复，6例患者部分恢复，治疗总有效率为90%优于对照组（75%）；实验组对我院治疗满意度为95（38/40）优于对照组（P<0.05），实验组治疗后住院天数为（12.8±6.7）d低于对照组（P<0.05）。结果 重症监护室失语患者在临床上比较常见，患者治疗过程中采用非语言沟通能够有效地提高临床治愈率，缩短患者住院时间，值得推广使用。

关键词：非语言沟通；重症监护病房；失语患者；应用效果

随着生活节奏的加快及交通运输业的发展，重症监护病房患者越来越多，手术及外伤住进重症监护病房患者不同程度的失语，因此行之有效的沟通为术后护理的重中之重。护士工作的一个重要方面就是与患者进行有效的沟通，因为护患沟通是与患者满意度和医疗纠纷的发生直接相关的关键因素之一，也是影响护理质量的重要因素之一。常规护理虽然能够帮助患者护理，但是护理过程中由于不了解患者内心想法，使得护理质量较差，患者护理后并发展较多[1]。因此，临床上探讨积极有效地护理方法显得至关重要。为了探讨非语言沟通在重症监护病房失语患者中的临床上应用效果。对2013年4月～2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为49～84岁，平均年龄为（59.3±1.2）岁，病程在1-6h，平均病程为（3.5±2.4）h；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为40～66岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁，病程在1.2～6.5h，平均病程为（4.2±3.1）h。研究中，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规护理，具体方法如下：患者护理过程中根据医护人员临床经验等进行护理，如：生活护理；饮食护理、药物护理等。实验组采用非语言沟通，具体方法如下：①写字板的应用。对于有一定文化程度的患者，备好写字板，让患者写下自己的需求，护士给予及时的解决。此种方法可以使护士更好的把握患者的思想动态，从而进行有效的心理护理。②图片的应用 对于术后几日最痛苦而又缺乏书写能力的患者，可以根据患者的年龄、文化程度及喜好，自制图文并茂的卡片。嘱患者点头或摇头来表示确认或否认，从而及时了解患者的需求并予以合理解决。③手势语的应用 手势语适合文化程度低无法书写的患者，患者只需用简单的手势来表达自己的主要意愿。监护病房因为家属不能帮助解释限制了此种方式的应用。④呼叫器的应用 病房床头备有呼叫器，患者只需轻轻按下呼叫器，护士即来至患者身边，解决患者的各种需求。⑤其他 根据患者的不同需求，运用其他非语言沟通的方法：如触摸，空间效应，体语，类语言等。护士可以通过微笑，坚定的眼神，各种动作语言，消除患者的不安全感，缩短护患间的距离，从而达到护患之间的默契与配合[2]。

1.3统计学处理方法 利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行？字2检验，实验结果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

本次研究中，实验组90%治疗效果理想，高于对照组（75%）（P<0.05）；实验组对我院治疗满意度为95（38/40）优于对照组（P<0.05），实验组治疗后住院天数为（12.8±6.7）d低于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

非语言沟通是伴随沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。有其重要性和必要性，重要性及必要性为：①监护病房患者可能因为插管或者气管切开，因突然不能说话而得不到所需的帮助，感到害怕和痛苦。因此，护理人员应设法与患者建立有效的沟通方法，减少沟通障碍带来的不良影响。②插管或者气管切开后失语患者，有时因自己的需求得不到理解而出现躁动不安，不能有效的呼吸。如果只采取简单的非语言交流方法，往往会导致严重的后果：如气管导管脱落，坠床等[3]。临床上，对重症监护患者进行非语言性沟通效果理想，它能够及时的了解并解决患者的健康需要，对于建立和改善护患关系，提高护理质量起到了非常重要的作用。有研究提示，临床上80%的护患纠纷是由于沟通不良或沟通障碍所引起[4]。

综上所述，重症监护室失语患者在临床上比较常见，患者治疗过程中采用非语言沟通能够有效地提高临床治愈率，缩短患者住院时间，值得推广使用。但是，这种非语言沟通非一朝一夕就能做到的，这就要求护理人员转变护理观念，加强心理学理论及技巧的学习，提高自己的综合素质。

参考文献：

[1]朴玉粉，张洪君，骆金铠，等.多元文化护理模式在临床实践中的应用[J].中国护理管理，2008， 8（10）： 29-30.

[2]边巍巍，周艳，梁娜.浅谈非语言沟通的文化安全性[J].护理研究，2009，23（11A）：2893-2894.

[3]岳树锦，成翼娟.影响护士应用治疗性沟通技巧的因素及对策[J].护士进修杂志，2003，18（10）： 891-892.

[4]钟秋梅，高明榕，白利平.多元文化护理中的非语言沟通在重症监护室患者中的应用[J]. 全科护理，2011，3（9）：678-679.

编辑/申磊