王欣东

摘要：目的 探讨改良双桥运动对腰椎间盘突出腰疼作用及可能机制 。方法 对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组卧床休息并口服止痛药物，实验组联合改良双桥运动治疗，比较两组治疗效果。结果 实验组在2w后有效人数明显多于常规组，两组之间比较具有统计学意义（P<0.05）；实验组治疗（2.3±0.5）d后病情得到缓解，（32.5±12.3）d后症状消失；低于对照组（P<0.05）；实验组3例坐骨神经痛复发，2例脑脊液漏，复发率为12.5%，低于对照组25%（P<0.05）。结论 改良双桥运动早期参与腰椎间盘突出腰疼治疗，可缩短患者卧床时间，减轻患者疗程和痛苦，值得推广使用。

关键词：改良双桥运动；腰椎间盘突出；腰痛

腰椎间盘突出症是就诊于神经科门诊常见腰疼病之一。其中大部分患者不需要或不愿手术治疗，采取药物及卧床休息治愈后常常复发。双桥运动是偏瘫患者床上运动的一种方式。不仅具有诱发下肢分离运动作用，而且有缓解躯干痉挛作用。是否可以用来对腰椎间盘突出症腰疼有预防治疗作用，未见临床报道[1]。为了探讨改良双桥运动对腰椎间盘突出腰疼作用及可能机制。对门诊遇到的这样患者采用改良双桥运动治疗，取得一定效果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为49～84岁，平均年龄为（59.3±1.2）岁，病程在1～6月，平均病程为（3.5±2.4）月；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为40～66岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁，病程在1.2～6.5月，平均病程为（4.2±3.1）月。研究中，两组对其治疗方案等均具有完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组卧床休息并口服止痛药物，根据患者情况给祖师麻口服，并继续卧床。实验组联合改良双桥运动治疗，具体方法如下：患者仰卧位，双腿屈曲，双足平放床上，双手握拳，垫在腰疼部位，在缓慢抬起臀部的同时双手向上用力顶腰痛处协助抬臀及挺胸抬腰，抬起维持10s后缓慢放下，这是一个轮回，连续10个轮回可休息5min，每晚睡眠前进行30min，两组患者均进行2w治疗，比较两组治疗改善情况[2]。

1.3疗效标准 有效：患者疼痛等临床症状基本消失，患者需卧床休息。无效：患者临床症状没有变化甚至有加重迹象。

1.4统计学方法 计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，用t检验；计数资料用χ2检验。数据采用SPSS17统计软件分析。P<0.05为有统计学意义。

2结果

本次研究中，实验组在2w后有效人数明显多于常规组，两组之间比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。

本次研究中，两组患者治疗后腰腿痛都得到缓解，实验组患者缓解时间为（2.3±0.5）d、消失时间为（32.5±12.3）d优于对照组患者（P<0.05）；实验组患者中有3例患者坐骨神经痛复发，2例患者 脑脊液漏优于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

腰椎间盘突出腰疼是临床腰痛患者常见病因之一，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且患者中80/%的患者经非手术疗法可缓解或治愈[1]。绝对卧床休息是简单有效方法，但其要求卧床时间长，多数患者并不能很好坚持，并且患者治疗后并发症较多，治疗依从性较差。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。

近年来，双桥运动在偏瘫患者中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组在2w后有效人数明显多于常规组，两组之间比较具有统计学意义（P<0.05），这个结果和相关研究[3]结果类似。这种治疗方法和常规治疗方法相比优势较多，从大的角度它是的卧床期间进行的一种训练，不仅可提高骨盆控制力、诱发下肢分离运动缓解下肢痉挛作用，对躯干的及痉挛也有缓解作用[2]。受中国传统推拿、按摩可使痉挛肌肉松弛，减轻椎间盘压力从而对其有治疗作的启发，我们把双桥运动稍作改良，对在进行卧床休息治疗的患者同时进行双桥运动治疗，它能够缩短患者卧床时间，减轻患者疗程和痛苦。主要机制可能是改良双桥运动集类似推拿、按摩痉挛肌肉松弛减轻椎间盘压力加强腰背肌肉训练，增加了脊柱的内在稳定性有关。本次研究中，两组患者治疗后腰腿痛都得到缓解，实验组患者缓解时间为（2.3±0.5）d、消失时间为（32.5±12.3）d优于对照组患者（P<0.05）；实验组患者中有3例患者坐骨神经痛复发，2例患者 脑脊液漏优于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[4]结果类似。但是，患者采用这种方法治疗时应该根据患者临床症状、恢复情况扥选择运动力度和运动量，避免患者治疗过程中运动量过大而适得其反。

综上所述，改良双桥运动早期参与腰椎间盘突出腰疼治疗，可缩短患者卧床时间，减轻患者疗程和痛苦，值得推广使用。

参考文献：

[1]刘丽华，万何琴，主编.中风的康复治疗与家庭护理[M].北京：中国医药科技出版社，2009：4.

[2]吴在德，主编.外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2003：7.

[3]李海波，郭荣光，杨古辉，等.腰椎间盘突出症术后并发症35例分析[J].中国误诊学杂志，2011，51（9）：104.

[4]苏忠寿，刘淑娟，于洪波.综合康复治疗腰椎间盘突出症概况[J].中国康复理论与实践，2011，11（12）：1011-1012.

编辑/孙杰