石罗君

（防城港市中医院，广西 防城港 538000）

壮医治疗溃疡性结肠炎的研究进展

石罗君

（防城港市中医院，广西 防城港 538000）

溃疡性结肠炎是一种常见的原因不明的慢性结肠炎,壮医认为属于谷道病里的“屙细”“屙意咪”范畴。谷道病为壮族地区常见病、多发病，壮医治疗该病具有独特优势，文章就近年来壮医治疗溃疡性结肠炎的现状综述如下。

溃疡性结肠炎；壮医治疗

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称慢性非特异性炎症性肠病[1]，是一种病因不明的结肠粘膜和粘膜下层的慢性炎症。临床表现为腹痛、腹泻、腹胀、肠鸣、黏液脓血便、里急后重等症状，病情迁延，常反复发作。因该病病因不明，病理研究滞后，导致西药疗效缓慢且缺乏特异性。近年来由于人们饮食结构及生活习惯的改变，溃疡性结肠炎的发病率明显上升[2]，严重影响了人们的生活。随着壮医理论体系的深入挖掘，具有“简、便、验、廉”特点的壮医药作为民族医学的重要组成部分，得到了越来越多的认可和重视[3]。本文就对近年来壮医治疗溃疡性结肠的相关文献进行综述。

1 壮医对溃疡性结肠炎的认识

壮医认为，整个人体可分为三部，人体的“巧”、“廊”、“胴”三部（即天、人、地三部）与自然界同步运行，制约化生，生生不息，人体谷道、水道、气道（三道）畅通，龙路、火路（两路）无阻，则“嘘”（气）、“勒”（血）得以运行，脏腑“夺”（骨）、“诺”（肉）、肢节百骸皆得以涵养，则人体无病[4]。人体的疾病的发生，主要是因为正气虚，加之痧、瘴、蛊、毒、风、湿等邪毒的侵犯，致使人体三气同步失调，三道两路功能失调，运行不畅。因此壮医在治疗上强调祛毒、解毒，内外治并用。

壮医根据溃疡性结肠炎症状认为该病属谷道病范畴，即谷道阻塞不畅或调节失度引起的系列病变[5]。具体来说壮医中病属“屙细” “屙肚” “屙泻”“屙意咪”“红白痢”范畴。病因病机为外感时邪疫毒或饮食饮食生冷、不洁，正气与之产生的邪毒交迫，从而阻滞谷道与肠内气血相搏，夹杂而下。

2 壮医治疗

壮医疗法包括内治法与外治法，他们都是壮族人民经过长期实践而逐渐发展建立起来的特色医疗方法。

2.1壮医内治法

壮医内治疗法不仅讲究辨证和辨症论治，更强调辨病和对因治疗为主，因此在治疗上大量使用专病专方。治疗红白痢常用的是凤尾草、地桃花、金银花藤，方为凤尾草合剂、溃结丸。早在1958年，王子野等[6]用凤尾草25～30g水煎剂治疗 80例细菌性痢疾患者取得了良好疗效。从 1958～1992年之间先后发表了多篇凤尾草治疗痢疾的文章。在2007年，吴小华等[7]以凤尾草配合常用抗生素治疗小儿菌痢为治疗组，单用抗生素治疗为对照组，结果治疗组疗效明显高于对照组。李凤亚[8]用现代研究方法证实凤尾草对大肠杆菌、青霉菌等抑制作用。

除此，广西赤脚医生卢中伟[9]用凤尾草合剂也治愈了 22例细菌性痢疾患者。蒋志洪[10]用壮药溃结丸、柳氮磺胺毗咬栓剂分别治疗对溃疡性结肠炎，疗效明显优于柳氮磺胺毗咬栓剂治疗组。

2.2壮医外治

溃疡性结肠炎属壮医谷道病，治疗上应调气解毒。壮医擅长外治，具有悠久临床应用历史，它通过药物外治或非药物外治刺激龙路、火路在体表的网结，调解人体谷道气机，排出邪毒，从而达到治疗目的。

2.2.1非药物外治

刮痧疗法是壮族人民民间常用方法，他们认为五脏之腧穴在于背部，通过刮治可以使脏腑毒气排出体外，有助于恢复谷道机能，从而达到宣通气血、调理肠胃的作用。牙廷艺[11]对慢性溃疡性结肠炎通过采用壮医刮痧排毒疗法配合补脾益肠丸，取得了良好疗效。周卓梅[12]对随机分成30例慢性结肠炎患者分成采用壮医刮痧疗法结合艾灸、柳氮磺肠溶片治疗，结果刮痧组疗效明显优于柳氮磺肠溶片治疗组。

2.2.2药物外治

但由于各种原因，对壮医外治法的整理继承、深入研究、推广应用一直未能得到足够的重视与开展，许多有效的外治法因缺乏系统整理与科学研究而无法推广应用。

壮医药线点灸是壮医特有的外治疗法，兼具药物治疗和穴位刺激作用[13]。它通过点燃多种壮药浸泡过的苎麻线，直接灼灸患者穴位或部位，有着明显的疏调龙路、止痛、消炎、活血化瘀等作用。张磊昌[13]等通过采用壮医药线点灸联合柳氮磺吡啶治疗轻、中度溃疡性结肠炎，比单纯采用柳氮磺吡啶疗效明显。

2.2.3药物结合非药物外治

牙廷艺[14]采用壮医刮痧排毒疗法配合中药保留灌肠和中药保留灌肠治疗对61例慢性溃疡性结肠炎患者进行观察，有效率都高于80%，且结合组明显高于单纯组。

3 小结

近年来我国发病率明显上升，多认为与免疫、遗传、感染、环境等因素相关，且有病发癌变的趋势[15]，溃疡性结肠炎在壮医中早有类似记载。壮族人民早在远古时代起就积累了治病的方法。壮医外治作为壮医的特色技法，操作简便、安全可靠；疗效确切，费用低廉，容易学习及掌握使用，特别适合在广大农村和边远山区推广使用。

[1] Gracie DJ,Ford AC.Evidence-based management of ulcerative colitis[J].Minerva Gastroenterol Dietol,2012,58(2):87-99.

[2] 陈凯军,李彩丽.针药结合治疗活动期湿热型溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国针灸,2015,35(5):435-438.

[3] 覃文波,李凯风,吴小红,等.壮医治疗痧毒常用外治法浅述[J].广西中医药大学学报,2013,16(4):46-47.

[4] 覃文波,庞声航.壮医毒论学说初探[J].安徽中医学院学报, 2003,22(5):4-7.

[5] 庞宇舟,蒋祖玲.应用关联规则挖掘壮医谷道病用药组方规律[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(24):1-3.

[6] 王子野,刘庆清.凤尾草治疗细菌性痢疾80例初步报告[J].上海中医药杂志,1958,(3):48.

[7] 吴小华,杨康治,韩必亮,等.凤尾草佐治小儿菌痢 60例分析[J].实用医学杂志,2007,23(4):606

[8] 李凤亚.凤尾草化学成分研究[D].昆明:云南大学,2012.

[9] 卢中伟.凤尾草合剂治疗细菌性痢疾[J].广西医学,1976,(5):18.

[10] 蒋志洪.壮药溃结栓治疗溃疡性结肠炎的临床与实验研究[D].长沙:湖南中医药大学,2007.

[11] 牙廷艺.壮医刮痧排毒疗法合补脾益肠丸治疗慢性结肠炎的临床研究[J].辽宁中医药大学学报,2009,(8):11.

[12] 周卓梅.壮医刮痧疗法结合艾灸治疗慢性结肠炎的治疗[J].中国药物经济学,2015,(4):90-91.

[13] 张磊昌,张森,钟武,等.壮医药线点灸联合柳氮磺吡啶治疗轻、中度溃疡性结肠炎的随机对照研究[J].针刺研究, 2013,38(5):399-402.

[14] 牙廷艺.壮医刮痧排毒疗法配合中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎 62例临床观察[J].中国中医药信息杂志, 2008,15(3):60.

[15] 王铭慧,李玉华,曹晓焕,等.溃疡性结肠炎的研究进展[J].中国中医药现代远程教育,2011,(24):170-175.

The research progress of zhuang medicine treatment of ulcerative colitis

The ulcerative colitis is a kind of common unexplained chronic colitis, zhuang medicine that belongs to the valley of disease the "e" in the "e" category. Valley disease common disease, frequently-occurring disease in zhuang area, strong medical treatment of the disease has a unique advantage, this paper summarize the zhuang medicine for the treatment of ulcerative colitis status were reviewed as follows.

Ulcerative colitis; Zhuang medicine treatment

R574

A

1008-1151(2015)10-0067-02

2015-09-10

广西科技攻关项目（桂科攻14124003-10-1）。

石罗君（1981－），防城港市中医院中西医结合内科主治医师，广西中医药大学中西医结合临床专业硕士研究生，研究方向为消化系统疾病的中西医结合防治与研究。