张 弦

（西北大学 公共管理学院，陕西 西安 710127）

近年来，随着中国全民医疗保障体系的初步建立，人民群众看病就医有了基本保障，但由于现行基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）、新型农村合作医疗（以下简称新农合）的保障水平不高，人民群众个人医疗费用负担还比较重，要求降低医疗费用，尤其是大病医疗费用个人负担的反映仍较强烈［1］。为了进一步完善城乡居民医疗保险制度，健全多层次医疗保障体系，有效地提高重特大疾病保障水平，国家发展改革委、卫生部等六部委下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改委［2012］2605号）［2］。2012年，湖州市被列为浙江省城乡居民大病保险工作两个先行试点市之一。该市经过充分调研、考察学习和数据测算等深入细致的工作后，于2013年1月出台了《湖州市大病保险办法（试行）》，经公开招投标，同年8月城乡居民大病保险正式全面实施。

1 主要内容与实施情况

1.1 主要内容

根据国家发改委等六部门《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《指导意见》）总体要求及浙江省统一部署，湖州市于2013年1月正式出台《湖州市大病保险办法（试行）》（湖发改体改〔2013〕26号）。主要包括以下内容：

1.1.1 扩大保障范围 在城镇居民医保和新农合参保（合）人员列为实施对象的基础上，将城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）参保人员一并纳入大病保险参保范围，并实行统一的待遇享受政策。……