王庆艳

（黑龙江省精神病防治所，哈尔滨 150000）

作为医院内部管理的核心工作，医院会计内部控制起着关键作用，承担着会计信息的质量和财产安全的重要任务，一旦医院会计内部控制不佳，将会给整个医院的稳健运行带来严重影响。

1 医院会计内部控制的重要性

在医院精细化管理过程中，会计内部控制是最重要的环节，其管理的好坏与否直接影响着医院的稳健运行。因此，通过加强医院会计内部控制工作，能够有效控制医院会计内部的不良行为，为医院会计信息的真实性提供有效保证，这不仅和医院发展战略方针相符，还能够进一步巩固医院的运营管理。所以，完善的医院会计内部控制体系能够有效确保医院发展的稳定性，提高医院会计工作者的责任心，避免在操作上出现失误，有助于确保医院财务工作的稳健实施。

2 医院会计内部控制存在的问题

在医院会计内部管理过程中，依然存在诸多问题，不少医院的会计内部控制制度还不够完善，甚至因管理不足导致会计内部出现信息失真、虚名空挂等现象，给医院会计管理带来严重影响，制约医院的稳健发展。

2.1 医院会计内部控制制度不够完善

不少医院会计内部控制制度还不够完善，使得医院缺乏相应的可操作性和完整性的会计内部控制管理方针，久而久之，就会造成医院会计内部控制工作的困难。比如，不少医院因人员不足，甚至在管理上不够严谨，最终导致会计内部控制较差的效果。因此，完善医院会计内部控制制度已经成为当前急需解决的问题。

2.2 医院会计内部控制制度的执行力度有很大欠缺

对于医院会计内部控制制度的成效来说，其关键还是在于执行力度方案，而这恰恰是不少医院在会计内部控制管理方面的欠缺。通常情况下，一旦制度或者机构未能合理配置，都将给医院的发展带来很大制约作用。加之监督管理不严，使得医院会计内部控制制度的执行力比较差，最终无法取得令人满意的效果。

2.3 医院会计内部控制工作人员的综合素养需要进一步加强

当前，不少医院会计内部控制过程中，其工作人员的综合素养还有很大不足，这直接给医院的稳健运行带来极大影响。比如，在医院的会计内部控制中，会计职业道德和法律意识都比较低，使得会计内部工作出现诸多问题，给医院的经济带来严重损失。另外，医院会计内部缺乏相应的会计培训工作，使得工作人员对相关知识的掌握不够好，直接制约了医院会计内部控制管理工作人员综合素养的整体提高。

2.4 会计内部审计工作无法得到正常发挥

医院会计内部控制工作中的难点主要是内部审计工作能否正常发挥，由于会计审核功能往往被医院管理人员忽视，久而久之便出现“重监督，轻管理”的问题。尤其是当会计审计人员在进行审计过程中，缺乏严格的管理规范，使得不少审计人员无法真正发挥作用。

3 医院会计内部控制的有效途径

3.1 不断完善医院会计内部控制管理制度

只有不断完善医院会计内部控制管理制度，加强医院会计内部控制管理工作，才能有效确保医院的稳健发展。因此，这就需要医院通过相应的管理部门建立完善的各项会计管理制度，进而构建完善的内部控制管理系统。尤其在实际的业务活动中，应根据医院的实际状况，加强医院内部控制管理，比如货币资金管理制度、财务会计内部控制运行等各项制度，为确保医院的稳健运行奠定坚实的基础。

3.2 不断加强会计预算管理，有效降低财务的支出

对于医院会计内部控制来说，财务管理和成本的控制是其重要内容，直接影响着整个医院的运营状况。因此，需要在加强会计内部控制的基础上，不断加强管理部门的预算报告审核管理工作，有效提高预算计划的合理性，尤其是在预算的执行过程中，要加强对预算的控制，降低财务支出，进而有效提高医院的经济效益。

3.3 不断提高医院会计内部控制人员的综合素养

通常情况下，医院会计内部控制人员的综合素养直接影响着其工作责任心，制约着会计内部控制人员的管理水平。基于此，就要先加强会计内部控制人员的专业水平，不断提高其职业素养以及工作责任心，从而确保医院会计内部控制工作的稳健进行。另外，医院会计内部控制工作要通过强化职业培训的方式，在加强财务会计理论知识的基础以及法律意识等基础上，提高会计内部控制人员的综合素养和管理水平，确保医院会计内部控制工作的顺利实施。

3.4 不断加强医院会计内部控制中的审计监督工作

由于医院会计内部控制中的审计监督工作直接影响着医院财务的稳健运行，对此，这就要求加大医院对会计内部控制中的审计监督工作，通过提高医院财务部门中审计工作的权威性，确保会计工作人员能够独立开展审计工作。另外，还要对医院会计内部审计工作的范围作进一步明确，尤其是医院的业务活动和监督管理等情况，有效将医院会计内部审计工作贯穿于整个会计内部控制过程中，从而形成强有力的审计监督机制，避免医院会计内部问题的出现，进而提高医院会计内部控制管理的综合水平，确保医院的稳健发展。

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