李春峰

（黑龙江省绥化市第一医院,黑龙江 绥化 152000）

脑梗死也叫作缺血性脑卒中，是临床上比较常见的一种脑血管疾病，该疾病多在中老年中发生。该疾病是局部脑组织由于血液循环障碍以及缺血缺氧而引起的软化坏死。脑梗死主要是因为对脑部血液供应的动脉有粥样硬化以及血栓形成，导致脑部血管管腔狭窄甚至闭塞，引起局灶性急性脑供血不足而造成发病，对患者的生命健康有着十分严重的影响［1］。

为了研究和探讨治疗急性脑梗死的有效途径，黑龙江省绥化市第一医院择取2013年8月——2014年5月来我院就诊的急性期缺血性脑卒中患者132例为研究对象，将其分成两组，即对照组与观察组。对照组以常规方式进行治疗，以此为基础，观察组患者使用血栓通注射液，患者出院前，将治疗结果和副作用发生情况进行全面比较。观察组患者临床有效率为95.5%，对照组为75.8%，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。在治疗期间内，所有患者无严重不良反应发生，组间数据无统计学意义，P＞0.05。研究表明，对于缺血性脑卒中急性期患者，在使用常规疗法基础上，联合使用血栓通注射液，能够取得满意临床效果，这对于改善患者疾病预后来讲，有着非常重要的现实意义，因此值得进一步推广。

笔者将这项研究的资料与方法、结果和结论，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们择取2013年8月——2014年5月来我院就诊的急性期缺血性脑卒中患者132例为研究对象，患者均符合我国第四届脑血管疾病学术会议中关于脑梗死的临床诊治标准。所有患者意识清晰，经征求患者意见，均同意参与本次实验调查。现依照患者就诊顺序，将患者随机分成对照组与观察组两个组，每组66例。其中对照组男患者35例，女患者31例，年龄区间为52.3～88.6岁，平均年龄为（73.5±3.6）岁，病程区间为1～5年，平均病程为（3.7±1.6）年；观察组男患者40例，女患者26例，年龄区间为53.9～87.3岁，平均年龄为（74.1±3.1）岁，病程区间为1.4～5.3年，平均病程为（3.9±1.1）年。两组患者性别比例、年龄、疾病严重程度、患病年限等一般资料无统计学意义存在，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

我们具体的实验方法是：患者入院后，使用右旋糖酐为患者进行治疗，剂量为：250～500mL/次，对患者进行静脉滴注，每天进行1次，同时使其以肠溶阿司匹林进行口服，从而对其进行抗血小板聚集治疗，对患者血压及血糖进行调控，结合实际情况，治疗原发性疾病。以常规治疗方式为基准，观察组患者加用血栓通注射液进行正相关治疗，剂量为：在450mg血栓通注射液中加入250mL生理盐水，对患者进行静脉滴注，大约1h（一小时）将其滴注完成，每天进行1次，并将10mL醒脑静加入250mL、5%的葡萄糖注射液对患者进行静脉滴注，每天进行1次。

与此同时，对患者治疗期间出现的临床症状进行统计和分析。

1.3 疗效判定

疗效判定办法为：经出院前检测，参加实验的患者的神经功能缺损评分下降90%以上，并且患者的病残程度降低为0级，则表示为痊愈；在治疗结束之后，患者的神经功能缺损评分减少程度在46%～90%，且其病残程度降低为1～3级别，则表示为有显效；在经过治疗之后，患者的神经功能缺损评分减少在18%～45%，则表示为有效；出院前，患者神经功能缺损评分在17%以下，甚至其神经功能缺损不但没有下降反而有所增加，则表示为无效［2-3］。

1.4 统计学原理

本实验使用SPSS22.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，数据中的计数资料使用X2检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

出院前，医护人员对两组患者的临床治疗效果进行全面比较，其中观察组患者治疗有效率为95.5%，其中33例患者痊愈，20例患者显效，10例患者有效，另外3例患者无效；对照组中患者在经过治疗之后所取得的总有效率为75.8%，其中25例患者痊愈，17例患者显效，8例患者有效，另外16例患者被判定为无效，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。

2.2 副作用

在治疗期间内，所有患者无严重不良反应发生，组间数据无统统计学意义，P＞0.05。

3 结论

脑梗死大部分是因为在动脉粥样硬化基础上管腔狭窄及闭塞或者血栓脱落引起血管堵塞而导致血流中断，进而导致相应脑组织出现缺血缺氧，进一步导致坏死或者软化。因此，在临床上对脑梗死进行治疗要以活血化瘀为主，并且通过使病灶周围血液循环改善，将氧自由基清除，使血管痉挛得到解除，以及使脑水肿减轻等措施而将梗死区血液供应解决［4］。

血栓通注射液属于中药提取物，其能够起到活血化瘀以及消肿止痛的效果，能够使患者的血液黏稠度降低，使其血液微循环得到改善，能够将氧自由基清除，并且使其具有抗氧化作用，使患者脑血管扩张，从而使血流量增加，对病灶部位吸收以及功能恢复比较有利，对由于急性脑梗死而导致的脑部血液供应障碍以及因缺血、缺氧而造成的脑组织坏死能够得到较好的临床效果［5］。另外，脑梗死具有很高的致残率，一般在中老年人中多发，以血栓通注射液对患者进行治疗，能够使其致残率明显降低，使患者生活质量得到提高。血栓通注射液能够对血小板聚集进行抑制，防止血栓进一步发展，并且其能够使患者的外周血管阻力减小，充分扩张血管，使大脑血流量增加，使血液黏稠度得以降低，对缺血发展具有延缓作用，使脑部微循环得到保证，对神经功能恢复比较有利，能够使患者的临床治疗效果得到有效提升［6］。

综上，通过以上黑龙江省绥化市第一医院的实验、研究和探讨，可以得出以下的结论：对于缺血性脑卒中急性期患者，在使用常规疗法的基础上，联合使用血栓通注射液，能够取得满意的临床效果，这对于改善患者疾病预后来讲，有着非常重要的现实意义，因此值得进一步推广。

［1］ 李海涛，余正.血栓通辅助治疗急性脑梗死有效性和安全性的Meta分析［J］.中国药物警戒，2012，10（28）：584-590.

［2］ 张琳，李琳.丹参川芎嗪注射液联合血栓通注射液治疗急性脑梗死的临床观察［J］.中国疗养医学，2013，6（24）：528-529.

［3］ 王德功.黄芪注射液与血栓通注射液联合应用治疗急性脑梗死的临床分析［J］.中国医药科学，2013，16（33）：73-74.

［4］ 黄淑平，司玲珍.颈动脉灌注血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察与护理［J］.中外医学研究，2011，26（22）：132-133.

［5］ 林传鸿.依达拉奉联合血栓通注射液治疗急性脑梗死67例临床观察［J］.亚太传统医药，2011，12（30）：83-84.

［6］ 蒋国红，黄良国.小脑顶核电刺激联合血栓通注射液治疗急性脑梗死临床研究［J］.遵义医学院学报，2011，6（38）：588-590.