哮喘药物的正确使用方法

刘云赖素群曾晓琴

(江西省赣州市兴国县人民医院江西赣州342400)

摘要目的：研究哮喘药物的正确方法，为临床哮喘疾病的用药治疗提供参考。方法：选取我院在2013年5月~11月收治的支气管哮喘患者100例，分别采用不同的方法治疗，A组患者50例进行沙丁胺醇吸入治疗，同时静脉注射氨茶碱，B组患者50例口服泼尼松龙治疗。结果：通过药物治疗后，97例患者得到了很好的恢复，患者在用药期间未出现明显的不良反应。结论：β-肾上腺素受体抑制剂、茶碱、糖皮质激素药物的联合应用会增加治疗效果，正确的使用哮喘药物，可以提升治疗效果，减少不良反应。

关键词哮喘药物；正确使用方法；效果分析

【中图分类号】R974+.3

临床研究发现支气管哮喘疾病的发病与很多因素都有关系，比如变态反应、气道的炎症、气道的高反应作用、神经系统等，一般认为气道的慢性炎症是导致哮喘发作的本质。临床上关于哮喘的治疗通常采用药物治疗，常见的有茶碱类药物，β-肾上腺素受体抑制剂、糖皮质激素、抗组胺药物等[1]，本文对哮喘药物的正确使用方法进行了研究，现报告如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年5~11月收治的支气管哮喘患者100例作为本次研究的对象，按照治疗方法的不同分为A组50例和B组50例。患者的选入标准：患者表现为不同程度的喘息、呼吸困难、胸闷等，肺部听诊有明显的哮鸣音、患者呼吸时气相明显延长。患者不患有糖尿病、心脏病、高血压等可能影响本次研究的疾病，并且患者的意识清楚，可以配合治疗。患者中男性患者55例，女性患者45例，患者的年龄在26~54岁之间，患者的年龄、性别、患病时间等不计入数据的研究中，并且P>0.05表示数据资料差异不带有统计学意义。

1.2 治疗方法

A组患者以氧气为吸入动力，药物为沙丁胺醇，剂量为0.03ml/(kg.次)，每日的最大剂量不超过0.1ml，同时静脉滴注氨茶碱[2]。B组患者采用口服泼尼松龙，剂量为40mg，每日一次。根据患者的用药情况来调整药物的使用量，注意观察患者在用药期间的用药反应，一旦出现不良反应后要立即停药。

1.3 治疗效果判定

根据患者在用药后的恢复情况进行治疗效果判定，若患者的哮喘症状完全消失判定为治疗显著，患者的哮喘症状相比治疗前明显好转为治疗有效，患者的症状没有得到明显的改善，或是病情加重判定为治疗无效。

2.结果

通过本次的药物治疗，两组患者都得到了有效的恢复，患者中97例得到了很好的恢复，仅有三例患者治疗效果比较差，患者在用药治疗期间没有出现明显的不良反应。

3.讨论

支气管哮喘是由多种炎症反应导致的慢性气道炎症疾病，参与细胞主要有肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸细胞等，随着临床上对哮喘疾病的深入研究，治疗的重点已经从单纯的缓解气道转变为预防气道性炎症的综合治疗。临床上治疗哮喘的药物主要有两种，分别是抗炎治疗哮喘药物和平喘类药物[3]。抗炎药物主要有糖皮质激素，平喘类药物主要有茶碱药物、β-肾上腺素受体抑制剂等。在本次研究中，对于疾病较轻的患者进行沙丁胺醇吸入治疗，并且静脉滴注氨茶碱药物，对于疾病比较严重的患者进行口服泼尼松龙治疗，均取得了很好的治疗效果，患者疾病恢复的快，对于治疗的满意度高。

沙丁胺醇属于β-肾上腺素受体抑制剂，可以清除患者的气道粘毛，缓解气道，调节肥大细胞的数量，并且抑制炎症细胞介质的释放。β-肾上腺素受体抑制剂是现阶段治疗哮喘疾病比较常见的药物，平喘效果好，适用于轻度或是中度患者，但是对于药物使用剂量要严格的控制，心脏病、糖尿病、高血压患者要严禁使用。β-肾上腺素受体抑制剂是一种相对抑制剂，长时间使用会存在耐药性，临床治疗要控制药量。本次研究采用吸入治疗，让药物直接作用于患者的呼吸道，增加药物作用面积，达到湿滑气道的目的。茶碱类的药物能够扩张患者的冠状动脉，利尿，发挥很好的抗炎效果，调节患者的免疫力，但是其药物治疗缺点就是代谢比较不稳定，因此需要控制滴注的时间，滴速过快会导致心律失常、血压突然下降等，导致患者的死亡，对于老年患者、肝肾功能不全的患者要谨慎使用。糖皮质激素药物是现阶段对于炎症反应治疗的最佳药物，其能够预防炎症细胞的渗透作用，抑制炎症细胞的形成，减少患者的气道反应，舒缓气道，从而达到治疗的效果[4]。糖皮质激素可以分为口服使用和静脉注射，激素治疗是长时间治疗哮喘疾病的药物，只有临床上普通药物治疗无效的时候会选择哮喘用药。一般上临床上治疗会将糖皮质激素治疗、β-肾上腺素受体抑制剂治疗和茶碱治疗综合的使用，减少口腔局部出现炎症的现象。本次研究中采用是新型的肾上腺皮质激素，有比较强的糖皮质受体结合能力，具有很好的抗炎效果，通过吸入治疗可以让药物直达肺中，抑制患者的气道反应，减少炎症腺体的分泌。多种药物联合使用会增加药效，提升治疗的效果。

在进行哮喘治疗时，要根据患者的病情特点综合的选择茶碱、糖皮质激素等等药物，采用正确的药物使用方法，遵从药物的特性，减少患者用药的不良反应，从而提升治疗效果。

参考文献

[1]线铁军．支气管哮喘缓解期肺功能及气道高反应性的观察[J].中国误诊学杂志，2014，9(13)：302,305.

[2]钟南山，徐军．茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的作用[J].中华结核和呼吸杂志，2013，21(1)：6．

[3]赵绪韬.支气管哮喘药物治疗指南[J].世界l临床药物，2013，14(3)：172．

[4]田硕涵，周颖，张慧琳，等.抗支气管哮喘药物的进展与评价[J].中国医院用药评价与分析，2013，23(6)：25-28.