于均涛 姜忠东 孙忠华 迟 强 张 宇

中国.中国人民解放军第406医院215临床部,全军心理卫生服务中心(辽宁大连) 116041 △通讯作者 E-mail:yjt865@163.com

睡眠约占人生的1/3，对于机体的生长发育、健康的恢复、机能的发挥有重要意义。部队官兵长期受军事环境的影响，易产生睡眠障碍，而影响官兵的学习、工作、生活[1-2]，进一步影响战斗力,故成为军事心理学研究的一项重要任务[3]。本研究于2013年9月对航空官兵睡眠质量状况进行调查，寻找影响航空官兵睡眠质量的相关因素，对保障部队战斗力具有重要意义。

1 对象与方法

1.1 对象

对某两航空旅分层整群抽取1373人，有效问卷1328份(96.72%)。均为男性，平均年龄(24.11±4.94)岁，平均军龄(5.40±4.85)年，其中初中213人,高中及中专578人,大专232人,本科及以上文化程度269人，进行测评，其中对军龄基本不足一月的新兵独立一组进行分析。

1.2 方法

调查采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自尊量表(SES)、压力知觉量表(PSS)、简明健康调查量表(SF-36)、艾森克人格问卷(EPQ)进行测量。

1.3 统计处理

所得数据均由SPSS 21.0软件进行独立样本t检验、方差分析、Pearson相关、Spearman相关、线性回归分析及Logistic回归分析等，部分数据进行正态分布纠正后进行，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 官兵不同分类组别人员对比

PSQI>7者390人(29.37%),7≥PSQI>5者229人(17.24%)。不同学历官兵的单因素方差分析中，在睡眠质量(F=5.47，P<0.01),入睡时间(F=4.87，P<0.01)存在显著组间差异。在不同军衔的组间比较中，新兵、士兵、士官、干部仅在睡眠障碍因子、日间功能障碍上无统计学差异，余各因子均存在显著统计学差异。在人员类别的比较中，入睡时间(F=12.66，P<0.01)、睡眠障碍(F=7.02，P<0.01)、PSQI总分(F=9.31，P<0.01)存在显著统计学差异，在睡眠效率(F=3.52，P<0.05)上存在统计学差异。其不同军衔、人员类别的均数与整体的比较，见表1。

2.2 官兵各量表得分相关分析

在PSQI总分与PSS量表总分显著相关(r=0.41,P<0.01)；与SES量表总分亦显著相关(r=0.22,P<0.01)；与SF-36量表多项因子分及总分显著相关，生理机能(PF)(r=-0.14,P<0.01)、生理职能(RP)(r=-0.28,P<0.01)、躯体疼痛(BP)(r=-0.52,P<0.01)、社会功能(SF)(r=0.23,P<0.01)、情感职能(RE)(r=-0.326,P<0.01)、健康变化(HT)(r=0.17,P<0.01)；与人格因素多项因子显著相关，精神质(P)(F=2.32，P<0.01)、神经质(N)(F=12.73，P<0.01)、掩饰因子(L)(F=4.15，P<0.01)。

2.3 PSQI的线性回归分析

以PSQI总分为因变量，以年龄、军龄、军衔(0=新兵、1=士兵、2=士官、3=干部)、学历(1=初中、2=高中及中专、3=大专、4=本科及以上)、人员类别(1=地勤、2=空勤、3=机关)、PSS量表总分、SES量表总分、PF、RP、BP、SF、RE、HT、P、N、L为自变量，逐步向后进行线性回归分析，见表2。

表1 官兵不同分类组别人员对比(分,

注：与整体官兵比较*P<0.05，**P<0.01

表2 PSQI的线性回归分析

3 讨 论

调查发现,航空部队29.37%的官兵存在睡眠障碍，明显高于一般部队睡眠障碍的发生率12.5%[4]，而高于海军潜艇艇员[5]及戈壁汽车兵[6]水平，但低于飞行员[7]、戈壁边防军人[8]和高原军人[9]水平，并表现出不同的特点。入伍新兵因进入部队时间短，尚未能适应部队的训练强度，而更多的表现为入睡时间短、睡眠效率高的体力透支的特点。同时，催眠药物两两比较的结果表明，入伍新兵更多使用药物来处理睡眠障碍问题。官兵主体的士兵、士官睡眠障碍问题更表现为需较长时间才能入睡，且士官的睡眠时间明显较短，但尚未对工作形成不良影响，同时,士兵的床上时间虽然最长，但由于睡眠效率低，已明显影响到了士兵的日常工作训练，可见睡眠效率在因晚间睡眠问题引起的日间功能障碍中起更重要的作用。相对而言，干部的睡眠问题较少，优于整体水平，从人员类别组内的比较中，从侧面证实了，以干部为主体的机关优于以士官、士兵为主体的空、地勤人员。需注意的是，空、地勤人员存在易惊醒、多梦等各种不适的睡眠障碍问题。

相关分析及回归分析表明，官兵睡眠障碍的严重程度不仅受官兵的年龄[4]、性格特点[6,10-12]、心理健康水平[6,13-14]、身体健康变化的影响，亦与官兵对压力的敏感程度有关。从认知流派的观点分析，性格具有敏感、易紧张、好激动、多愁善感等神经质特点的人,其对负性问题更易引起自身注意，对问题的主观理解所产生的压力进一步引起紧张焦虑、抑郁的情绪，而引起睡眠障碍等行为问题[15-18]；同样，睡眠障碍亦可引起情绪、躯体障碍[19]，故认为睡眠障碍与心理健康水平、身体健康水平之间互为因果关系而形成恶性循环[20]，这符合认知的发展过程，其中知觉压力的认知过程起到了介导作用。年龄较大军人，更多为学历更高，军龄更长，对部队适应能力更强的人员，其认知系统较为稳固，对压力的评价较合理，出现的睡眠严重程度就较轻。但需注意的是，由于部队人员流动性具有自身特点，其不同岗位的官兵来源及在职流转时间不同，故调查结果而不能表明随年龄增长而出现睡眠障碍下降或无关的某一趋势，而只是描述此时调查横断面上的一个特点。

综上，航空兵整体上存在明显的睡眠障碍，应值得重视；其严重程度及发病情况受官兵的年龄、性格特点、心理状态及身体健康水平等多方面的影响，其中知觉压力的认知过程起到了介导作用。

[1]邓自和,陈玖,吴兴曲,等.36小时睡眠剥夺对青年军人表象旋转加工机制的影响[J].中国健康心理学杂志，2013,21(2):234-236

[2]Nnaemeka C Okpala.Prevalance of snoring and sleep disorders in the military[J].Otolaryngology-Head and Neck Surgery,2006,135:276-276

[3]Lester K S.The psychologist's role in the Garrison mission of combat stress control units[J].Mil Med,2000,165(6):459-462

[4]程祺,熊富先,王焕林,等.军人睡眠质量及其影响因素[J].中国健康心理学杂志，2014,22(5):740-742

[5]杨敏毅，王亚菲，郑忠木.海军潜艇艇员睡眠状况调查与分析[J].人民军医，2007,50(11):664-665

[6]张慜，马孝俊，张晓馨，等.驻戈壁沙漠汽车兵睡眠质量相关因素的研究[J].临床军医杂志，2009,37(2):255-257

[7]朱炜琴,季勇.飞行员睡眠质量调查分析[J].中国疗养医学，2008,17(8):506-507

[8]王燕，解亚宁.驻戈壁边防军人睡眠质量及其相关因素的研究[J].中国临床心理学杂志，2005,13(3):333-334

[9]王宏运,蒋伟,蔡斌林，等.高原军人睡眠状况调查[J].临床军医杂志，2010,38(3):428-430

[10]钟妮,凌辉,吴志洪.基层武警战士睡眠质量与人格特点的关系[J].中国健康心理学杂志，2014,22(04):535-537

[11]赵久波,张小远.军校医学生睡眠质量与人格特征的关系研究[J].中国行为医学科学，2006,15(7):627-628

[12]关念红,张晋碚,王旭东,等.监狱警察睡眠质量与个性特征相关性研究[J].中国职业医学，2006,15(7):627-628

[13]王小丹,高允锁,郭敏.551名医学本科生睡眠质量及影响因素分析[J].中国健康心理学杂志，2007,15(9):771-773

[14]李婧,王家同,苏衡,等.某医科大学科研人员睡眠质量及其相关影响因素分析[J].第四军区大学学报，2006,27(4):325-328

[15]Christopher L D,Ph D,Timothy R,et al.Insomnia causes,consequences,and therapeutics:An overview[J].Depression and Anxiety,2003,18(4):163-176

[16]Taylor D J,Durrence H H,Carskadon M A,et al.Insomnia as a health risk factor[J].Behavioral Sleep Medicine,2003,1(4):227-247

[17]冯双国，陈景武，杨秀珍.某医学院校学生睡眠质量调查及其影响因素分析[J].中华流行病学杂志，2005,26(5):328-331

[18]周歆,李建明.高校护生睡眠质量及与焦虑抑郁情绪的关系研究[J].中国健康心理学杂志，2009,17(10):1220-1223

[19]Williams P G,Cribbet M R,Rau H K,et al.The effects of poor sleep on cognitive,affective,and physiological responses to a laboratory stressor[J]. Annals of Behavioral Medicine,2013,46(1):40-51

[20]Hashizume Y.The importance of sleep in the mental health[J].Nihon Rinsho,2014,72(2):341-346