侯春香 周文华

抑郁症对患者生活质量具有较大危害，对患者正常工作、生活及学习具有一定影响，大多数患者心理压力及负担较重，对生活缺乏信心，生活质量较差[1]。研究显示，除有效药物治疗外，还应加强对患者的临床护理，缓解患者心理负担，给予患者必要的家庭支持及社会关怀，提高其生活质量[2]。本研究选取抑郁症78例患者，对其综合护理干预的效果进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2013年5月～2014年5月吉林省神经精神病医院接收的抑郁症78例患者，按照不同护理方法均分为对照组和研究组（n=39）。对照组患者年龄18～61岁，平均年龄（44．21±7．62）岁，男 20 例，女 19 例。研究组患者 19～62 岁，平均年龄（45．09±6．85）岁，男 21例，女 18例。2 组一般临床资料相比差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 方法 对照组进行常规护理，研究组进行综合护理干预。

1．2．1 健康教育 患者对疾病知识的了解程度间接影响其心理状况，大多数患者未能正确认识疾病，易产生恐惧、紧张、悲观、失望等不良情绪，加大心理负担。因此，必须重视对患者的健康教育，通过各种形式及途径展开宣教，促使患者正确看待疾病，保持积极、乐观的态度。将抑郁症相关知识制成手册，免费发放至患者及家属手中[3]。每周组织一对一授课，由专门护士对患者及家属进行针对性宣教，耐心解答患者及家属提出的问题，消除错误认识。

1．2．2 心理疏导 热情接待患者，与患者多沟通、多交流，建立良好、和谐的护患关系，增强患者信任感与亲切感。对患者工作、个性特征、家庭、生活经历、疾病史等情况进行了解，全面掌握患者抑郁症原因，并对其抑郁程度进行评估，做好记录。提倡患者保持心情愉悦，必要时邀请同期治疗护理效果较好的真实病例向其介绍经验，增强战胜疾病的信心，重新树立生活目标[4]。

1．2．3 家庭支持 做好与患者家属的相互沟通，加强对家属的健康宣教及心理指导，缓解家属焦虑、抑郁等不良情绪，促使家属意识到抑郁症的可治愈性，做好与护理人员的密切配合，给予患者更多的关心与关爱，从精神上给予家属鼓励及安慰，使患者感受到家庭温暖。

1．2．4 社会关怀 对患者生活方式及娱乐进行合理安排，鼓励患者经常参加文体活动，激发体能及兴趣。结合患者兴趣爱好及文化程度，为患者开展绘画、舞蹈、健身、书法等活动，每周开展5次，每次时间宜60min。每周对患者表现进行评估，并给予一定的精神奖励及物质奖励，增强患者参与性及积极性[5]。提倡患者亲戚、朋友、同事等经常看望患者，增强患者早日康复信心。

1．3 疗效评价标准 护理前和护理后，分别对对照组与研究组焦虑（SAS）、抑郁（SDS）、生活质量（SF-36）进行评分，比较评分变化情况。生活质量包括躯体疼痛、生理功能、活力、精神健康、生理机能、情感职能、社会功能、总体健康。

1．3 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS13．0统计软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 SDS 和 SAS 护理前，对照组 SDS 评分为（69．65±9．65）分，SAS 评分为（45．39±8．33）分；研究组 SDS 评分为（69．99±8．96）分，SAS 评分为（46．05±9．32）分，2 组相比差异无统计学意义。护理后，对照组SDS评分为（40．33±5．26）分，SAS评分为（39．49±5．32）分；研究组 SDS评分为（31．60±6．62）分，SAS 评分为（32．41±5．26）分，2 组较护理前均有所改善，但研究组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．2 生活质量 护理前，对照组生活质量为（54．6±18．4）分，研究组生活质量为（55．3±17．5）分，2组相比差异无统计学意义。护理后，对照组生活质量为（61．3±15．2）分，研究组生活质量为（78．9±16．8）分，2组较护理前均有所改善，但研究组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

3 讨论

目前，抑郁症发病原因尚未明确，研究发现该病与心理、生物、社会环境等因素有关。患者抑郁发作时可有意志活动减退、心境低落、认知功能损害和思维迟缓等表现，出现食欲减退、睡眠障碍、身体不适、便秘、乏力和体质量下降等症状，病情严重的患者可出现悲观、厌世、妄想、幻觉等，可有自杀行为或企图。该病预后不良，约有70%～80%患者可多次复发，发作超过3次患者需接受长期治疗，甚至终身用药[6]。患者生活质量与2方面有关，即患者主观感受、社会生活能力。因此，必须采取有针对性的护理模式，发挥护理作用，达到护理目的。常规护理的护理内容较不全面，护理形式较为单一，缺乏针对性及系统性，无法满足该病患者的基本需求及护理要求。综合护理干预是近年来兴起的一种新型模式，以向患者提供优质、有效、全面护理为目的，有针对性地给予患者指导。综合护理干预包括健康教育、心理疏导、家庭支持、社会关怀等方面，内容较全面，形式较多样，与常规护理相比，具有系统、全面、针对性强等优点[7]。对该病患者进行综合护理干预，可显著改善其焦虑、抑郁等不良心理，提高其生活质量[8]。本研究中，研究组进行综合护理干预，对照组进行常规护理，结果显示，研究组 SDS及SAS改善显著，SDS 由（69．99±8．96）分下降至（31．60±6．62）分，SAS由（46．05±9．32）分下降至（32．41±5．26）分，表明综合护理干预可有效缓解患者抑郁及焦虑。研究组生活质量评分改善显著优于对照组（P＜0．05），评分由（55．3±17．5）分提高至（78．9±16．8）分，表明综合护理干预对提高患者生活质量具有较大作用。

综上所述，综合护理干预可有效提高抑郁症患者生活质量，效果显著，应予以重视。

[1] 叶翠青.抑郁症患者心理护理的临床效果观察[J].中国民康医学.2013,16(11):55-56.

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[4] 赵有莲.护理干预对抑郁症患者生活质量、服药依从性的影响[J].中国现代药物应用,2011,5(21):95-96.

[5] 孙萍琴,杨永秀.综合性心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生,2013,51(15):100-102.

[6] 张培芳.综合护理对抑郁症患者结局影响[J].中国临床保健杂志.2013,10(21):62-63.

[7] 徐秀瑛.抑郁症患者生活质量及护理干预的研究[D].福州:福建医科大学,2009.

[8] 华彩霞,周飞琴,马平都,等.护理干预对老年抑郁症患者生活质量和疗效的影响[J].中国现代医生,2012,50(35):112-113.