论新医改形势下公立医院人事制度改革

2015-03-25马志娟

当代医学 2015年24期

马志娟

论新医改形势下公立医院人事制度改革

马志娟

自从进入21世纪后，我国对医疗机构投入了较多的资金，以此来促进医疗机构的发展，相应地在医疗机构的管理上也推出人事制度改革，这种改革在医院中所处的地位越来越重要。公立医院的人事改革制度中的难点主要是绩效考核制度落后、分配制度过于经济利益化、人员配置问题。本文主要从这些问题着手，简要谈一谈新医改形势下公立医院人事制度改革问题。

新医改；公立医院；人事制度改革

在进入21世纪后，我国大力发展医疗保险建设。而在2009年我国相关会议的召开，在标示着我国深化医学卫生体制改革全面启动。而公立医院相对来说就是政府向人民提供医疗卫生服务的主要载体，因此这次改革的定位在一定程度上可以反映出一个国家在卫生政策上的价值取向问题[1]。这个定位又是决定公立医院人事制度改革方向。本研究结合最近一些改革问题谈一谈新医改形势下公立医院人事制度改革。

1 人事制度改革的重要性

对于公立医院，人事制度改革是一个十分重要的措施，可以进一步完善公立医院人事制度管理，避免假药事件的发生。这几年我国的假药事件，如齐齐哈尔第二制药假药事件等，这些假药事件的产生在某种程度上是人事管理不当造成的，因此可以认为人事管理对医疗机构的运行起到十分重要的作用。从另一个角度上来说，一些公立医院的人事管理如果出现了问题，对社会造成了一些不利的影响，那么在很大程度上就会给国家抹黑，对我国的医疗建设造成一定的负面影响。近年来，假药事件、毒奶粉事件、医院治疗死亡纠纷案频发，而这些机构中就包含国企在内，如果现在对于人事管理制度不进行改革和进一步完善，那么在医疗机构的纠纷事件就会不断增加，我国在医疗方面投入的资金便石沉大海，这些年在国民心中积累的公益形象也将荡然无存。所以说公立医院人事制度改革十分重要，不只是为了响应我国相关制度的号召，也是一步一步地为国民的健康、安全、安心就诊尽一份力[2]。

2 公立医院人事制度改革中存在的问题

近年来，我国在医疗设施、医疗保险等方面投入了大量的资金，在医疗方面也做出了一些成绩，但是对于公立医院的人事制度的改革上仍然存在一些问题，如齐齐哈尔第二制药公司假药事件等，这些问题的出现在一定程度上在反映人事管理制度的重要性。

2.1 人员配置上存在的问题我国在医疗机构的人员配置标准上存在问题，现在多数医疗机构使用的人员配置标准已经不能满足当前的相关需求。相对的为群众服务的医生每天都在承受着超负荷的工作量，此外有的患者在治疗过程出现长时间排队等候的现象[3]。有些公立医院为了缓解这种压力使用非编人员聘用、劳务派遣等方法。但是，因为这些人员属于非编制人员，所以在医院工作中职位晋升、人才培养等方面受到不公平的待遇，这种聘用的方式会对人才的培养上带来一定的影响。还有在医院的人事管理制度中存在一个最大的问题，就是专业技术职务终生制，一些管理层干部处于只升不退，勤务人员永不下岗的局势。如果长时间处于这种局势，那么相对就会形成一种稳定、竞争力低的形势，这在一定程度上会给员工的工作热情带来很大的影响，会降低医院整体的工作效率。

2.2 绩效考核制度落后绩效考核制度是一种关于奖赏的制度，这种制度也是一种促进工作人员在工作中的热情，活力和工作效益[4]。但是一些医疗机构现在仍然是采用一种较为落后的绩效考核制度，如对于医疗机构的工作人员，不管专业、不管层次，实行统一的绩效考核标准，相对的就有一些人有利于绩效的考核，有一些人就不利于考核。因此很难用考核的成绩来体现出不同工作人员对医院的贡献[5]。有些医院对医务人员采用经济指标的方式来考核，但是这样会催化医疗人员的趋利心理，在一定程度上不利于员工积极性的发展；而对于其他的工作人员则不采取奖励制度，这使这些工作人员的工作热情、积极性受挫，不利于医院的长期发展。

2.3 内部人员分配制度过于趋利现在医院的管理制度上存在很多问题，不仅是医务人员的劳动价值没有得到正确的评估，在医院的一些收费上很难达到医务人员的实际劳动成本。此外有些医疗人员利用职位的便利，在医疗器材的使用上实行滥用的方法，致使器材浪费，从而在选购器材上通过非法的手段获利。类似于这种方式获利的医务人员非法获利的手段比比皆是，但是这在根源上还是医疗机构在人事管理制度中存在的问题。这些趋利、败坏医德的趋利方式，会对医院的医风建设造成很大影响。