赵冬梅　王志琴

(内蒙古包头市中心医院CT室　内蒙古　包头　014040)

双源CT冠脉造影中精细护理的使用价值分析

赵冬梅王志琴

(内蒙古包头市中心医院CT室内蒙古包头014040)

摘要目的:探究在双源CT冠脉造影中精细护理的临床使用价值。方法:选取2013年5月至2014年12月在我院进行双源CT冠脉造影的患者220例，对患者的心率、血液流速、压力以及注药量等均进行扫描了，与此同时对患者进行心理沟通和疏导，让患者能够以轻松愉快的心情配合工作人员进行影像检查，统计分析患者的成像效果。结果:结合精细护理后再220例患者的造影成像中显示优质的影像202例，同时能够诊断的影像13例，不能诊断的5例。结论:在双源CT冠脉造影中联合精细护理能够保证患者的冠状动脉成像质量，值得在临床上推广应用。

关键词双源CT冠脉造影; 精细护理; 使用价值

在双源CT造影在冠状动脉的成像中应用较为广泛，能够为临床提供很多具有参考价值的影像信息，其品质较高。在冠状动脉的造影成像工作中结合精细护理功能是一个全新的影像护理理念，也是作为影像检查工作中一个非常重要的内容，尤其是在前期的准备工作中，同时对检查过程中的造影剂设置以及抢救工作都密切相关[1]。本研究对一段时间内在我院在双源CT冠脉造影的患者进行精细护理应用价值的探讨，取得了满意的效果，现对此做相关报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月至2014年12月在我院进行双源CT冠脉造影的患者220例，其中男性患者115例，女性患者105例，患者年龄在42～82岁，平均年龄64.2岁。所有患者在影像检查期间不伴有严重的器质性病变、恶性肿瘤以及血液系统疾病。

1.2 方法

本研究采用由德国西门子公司生产的Somatom Definition DSCT仪器进行造影检查，采用碘帕醇作为造影剂。从患者的右臂肘正中静脉和贵要静脉进行造影剂注射，同时根据患者的血管状况进行穿刺部位的确定，然后选用留置针进行穿刺，注入部分生理盐水，其速度设定为6ml/s，注射时间持续4s，谈后注射入80ml的碘帕醇，其速度设定为5ml/s，然后以同等速度注入50ml生理盐水。

1.3 统计学处理方法

研究数据采用SPSS 16.0软件分析处理，计量单位采用t检验，计数单位采用卡方检验。

2.结果

结合精细护理后在220例患者的造影成像中显示优质的影像202例，同时能够诊断的影像13例，不能诊断的5例。

3.讨论

双源CT冠脉造影是对患者进行双源模式，对图像进行垂直双角度采集，其分辨率有很大的提高，能够很大程度提升图像质量，并且降低伪影像的出现。

在患者进行造影检查前后做相应的精细护理。首先患者在进行检查前要做4小时的禁食，同时要避免剧烈运动导致心率加快，心率不齐的患者很同意导致图像出现错层进而影响检查质量，因此尽量让患者保持情绪稳定接受检查；另外在患者进行检查前要提前一天做好相应的手续登记，另外对患者有无造影剂过敏等情况也要做好详细调查，避免由于了解不充分导致的负面影响，同时提前让患者签署相应的检查接受书，让患者做好心理准备，讲解一些检查过程中的注意事项，同时对患者进行情绪疏导，对于精神紧张的患者要进行相应的情绪疏导，能够保证药物的正常敏感性[2]。检查过程中要尽可能保证患者静止，同时做好高压注射器和留置针间的连接，一般患者在注入造影剂后会有发热征象，让患者会焦虑情绪，同时要密切注意患者是否有造影剂的渗漏，对患者做定期的扫描检查，做好静脉穿刺前后相关指标记录[3]。在造影扫描后要对患者进行相应的护理，询问患者是否有不适症状，检查结束后让患者静养观察半小时到一小时，确定患者无过敏反应，患者的皮肤进针处和出管处做好相应的皮肤护理，让患者在检查后多饮用水，有助于造影剂排泄，同时造影剂注入时报保持适宜温度，能够增加患者的对比剂耐受度，很大程度减少不良反应的发生率[4]。对有造影剂过敏的患者要进行及时的抢救，让患者的呼吸通畅，给予肾上腺素、地塞米松药物治疗，同时与急诊科和麻醉科做好交接工作进行转科继续治疗[5]。

4.结语

在双源CT冠脉造影中联合精细护理主要集中在宣教工作、心理护理以及留置针的观察和患者的治疗配合度，同时在造影前进行屏气训练，对患者生命体征进行密切观察能够保证患者的冠状动脉成像质量，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]李剑,段艳华,王锡明,武乐斌,程召平,乌大尉,晁宝婷. 双源CT冠脉血管造影的临床价值[J]. 中国医学影像技术,2009,05(25):803-806.

[2]赵原,蒲红,谢坪. 心率对双源CT冠状动脉成像质量的影响[J]. 四川医学,2008,08(29):1085-1087.

[3]刘成磊,杨立民,徐凯. 双源CT诊断冠脉狭窄的价值-与冠状动脉造影对照分析[J]. 医学影像学杂志,2010,05(20):663-666.

[4]李中华,陈震,张晓华. 双源CT冠状动脉造影的护理配合[J]. 中国伤残医学,2014,02(22):243-244.

[5]王嗣伟,高斌,李若梅. 双源CT冠状动脉成像研究的现状[J]. 安徽医学,2010,10(30):1256-1259.

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0189-02