滕丽华

（吉林省扶余市医院 吉林 扶余 131200）

心里护理对骨科手术患者的疗效观察

滕丽华

（吉林省扶余市医院 吉林 扶余 131200）

目的：医学模式的改变越来越强调心理护理的作用。作为一门实践性的应用学科，也得到了越来越多人的认同，同时在临床护理过程中也也来越普遍。现代护理模式中强调心理护理的作用，因此在临床护理中护理人员要掌握基本的心理护理的知识，并将其贯彻到具体的临床护理中，熟练的运用心理知识帮助患者进行心理疏导、给予患者适当的心理安慰等，及时的帮助患者解决心理问题，够将良好的心理状态，拉近患者与护理人员之间的距离，提高患者的适应力。因此，护理人员要具备一定的心理护理知识，并能熟练的运用这些心理护理的知识，帮助患者构建稳定的心理状态。本课题研究中主要通过临床实践研究对骨科手术患者予以心理护理后的的干预效果。方法：2012年～2014年我院骨科行手术的患者98例随机分为试验组和对照组各49例，两组均给予常规骨科护理，试验组在常规骨科护理的基础上给予针对性心理护理。对两组患者术后恢复情况，自评量表和血压、心率等指标进行对比分析。结果：入院时两组患者SAS评分无明显差异，统计学无意义（P＞0.05）给予心理护理干预后试验组降低为（36.1±4.7）分，相比干预前显著降低（P＜0.05）且明显低于对照组的（48.1.3±5.1）分，此二者差异有统计学意义（P＜0.05）。入院时，患者血压、心率等一般资料无明显差异，统计学无意义（P＞0.05）。试验组进行心理护理干预后收缩压（118.5±10.3）mmHg，显著低于对照组的122.6±11.6mmHg（P＜0.05），心率72.5±8.5次/min显著低于对照组的（88.3±11.5）次/min，差异有统计学意义（P＜0.05）。

心理护理；骨科手术患者

1.资料与方法

1.1 一般资料

2012 年～2014年我院骨科行手术的患者98例，男59例，女39例，年龄19～71岁，平均（49.8±11.3）岁。文化水平，小学及以下12例，中学水平61例，专科及以上25例，手术类型分为：锁骨骨折10例、肱骨骨折9例、尺骨骨折8例、尺桡骨骨折14例、掌骨骨折5例、指骨骨折3例、股骨干骨折12例、髌骨骨折2例、胫骨骨折13例、股骨颈骨折4例、胫腓骨骨折18例。对98例患者进行随机分组，分为观察组和对照组各49例。两组患者在年龄、性别、文化程度等一般资料中无明显差异，具有可比性，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：予以对照组常规骨科护理。密切的观察患者的病情变化、保证患者的呼吸畅通，及时的对伤口部位进行消毒处理。

观察组：观察组在对照组的基础上结合有针对性的心理护理。其具体内容如下。

1.2.1 护患关系

病患是护理人员工作的对象，也是服务的对象。建立良好的护患关系，是保证心理护理有序开展的基础。因此，护理人员在日常的护理工作中要尊重病人，公平公正的看待每一位病人，从而增强患者的对护理人员的安全感。同时，护理人员在日常的工作中要学会运用得体的语言、得体的动作，善于微小，同时还要有礼貌的、友好的接待每一位患者。耐心细致的像患者介绍病情，减轻患者因为对病情不了解而产生的悲观、不安等消极情绪，帮助患者建立自信心。

1.2.2 护理人员的行为举止

护理人员的情绪可以反映在其行动上，而患者是护理人员的工作对象，护理人员工作的不良情绪也会影响患者的心理。如懒散、懈怠等工作态度会让患者感觉到厌烦和厌恶；而轻佻等态度常容易让患者感觉到不安全，而慌张、冒失等工作态度容易加剧患者内心的不安和恐惧［1］。因此，护理人员在护理过程中要尽量保持动作的沉稳、镇定，增加患者的安全感和信任感。

1.2.3 神情

神情属于非语言交流中的一种，但是神情对患者的心理的影响作用也不可小觑。因此，护理人员要善于隐藏自己的消极情绪，保持积极乐观向上的生活态度，要善于微小，并以此感染患者，帮助患者养成积极乐观的生活态度。

1.2.4 与患者家属之间的关系

患者因为处于医院的陌生环境，往往会感觉到害怕、恐惧，从而形成一些恐惧、不安等消极情绪。而患者家属的安慰能够增加患者的安全感，让患者更好的配合医生的治疗。因此，护理人员在护理过程中要积极主动的与患者家属及进行沟通，向其宣传一些保护性医疗知识，让患者家属清楚的认识到自己的情绪会给患者带来的影响［2］。从而让患者家属保持沉着冷清，以增强患者的安全感和自信心。

1.2.5 护理宣传

入院宣传对患者的行为和生理状态都有一定的影响。因此，护理人员在日常护理工作中除了要严格要求自己的言行举止、神态等方面的内容外，还要加强护理宣传。

1.2.6 医院环境

医院干净、整洁、舒适的环境能够对患者的心理产生良好的影响，保持患者的身心愉悦，增进患者的健康［3］。

1.2.7 生活护理

护理人员要从患者的实际出发，合理的安排患者的生活，让患者更好的适应医院的环境［4］。同时，护理人员可以鼓励患者进行适当的运动，缓解其心理压力和紧张情绪，增强患者的自信心。护理人员还可以播放一些舒缓的音乐缓解患者过于紧张的情绪。

1.2.8 心理疗法

护理工作中心理护理的运用获得了较多护理人员的青睐，其指的是心理治疗的支持疗法。护理人员在日常护理工作中合理的运用心理疗法啊，能够对患者进行心理上的安慰、支持、劝解、保证，从而实现治疗疾病的目的。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件包对本课题研究中的数据进行统计分析，用t对两组患者的计量资料进行检验，以P＜0.05表示统计学有差异。

2.结果

入院时，对照组SAS量表为（48.2±5.2）分，观察组为（47.6±5.6）分，两组患者的SAS量表分数无明显差异，不具有可比性，统计学无意义（P＞0.05。两组患者手术治疗后，分别予以不同的护理干预后，观察组的SAS量表为（37.2±4.5）分数，对照组的SAS量表为（50.6±6.5）分。观察组护理干预后，SAS量表评分明显优于护理前，差异具有统计学习意义（P＜0.05），对照组护理干预后，SAS量表评分与护理前相比，无明显差异，统计学无意义（P＞0.05）。可见，予以观察组患者有针对性的心理护理后，观察组的疗效观察明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

心理社会因素与身心疾病的治疗和转归有着密切的关系，而疾病的治疗效果和康复程度也容易受到患者情绪状态和心理变化的影响。因此，护理人员在日常的护理工作中要重视心理护理的作用。从而帮助患者缓解因紧张、陌生、悲观等不良情绪，增加患者战胜疾病的自信心［5］。向患者进行健康教育，让患者能够更快的适应新的角色和新的环境。良好的医患关系的建立，能够让患者拥有新的人际关系，同时也能够让患者能够更快的适应新的环境。由于患者岁医院环境不熟悉，对病情的不了解，患者较容易感觉到不安、恐惧等消极情绪，影响了患者的身心健康。护理人员及时的予以患者心理护理，能够帮助患者保持最佳的心理状态，积极的配合医生的治疗，有利于病情的康复。"三分治疗、七分护理"，说的是护理工作的重要性。然而，医院临床护理工作状况如何？倘若说三项护理中技术护理基本到位的话，生活护理相比就有差距了。心理护理更是不可相提并论，尚处在起步阶段。护理工作不完全是护士的事情，尤其是心理护理，很多方面体现在整个医务人员与病人的交流。

［1］欧阳慧.手术患者心理护理方法的探讨［J］.基层医学论坛，2010.9（1）：89.

［2］瞿莉莉，访视干预对降低普外科手术患者术前焦虑效果观察［J］.交通医学，2012.26（1）：101.

［3］冯静.人文关怀在手术室护理中的应用［J］.中国医药指南，2012.10（5）：355.

［4］李莉华.心理护理对围手术期患者心理状态的影响［J］.临床医学工程，2011.9（18）：1430.

［5］陈萍.人文关怀在手术室护理中的应用效果分析［J］.中国医药指南，2012.36（18）：339.

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1009－6019（2015）08－0202－02