李 莉，陆 林，樊 蓉

·护理园地·

局部枸橼酸抗凝在无肝素血液透析治疗中的应用及护理

李 莉，陆 林，樊 蓉

目的 探讨局部枸橼酸抗凝在无肝素血液透析治疗中的应用及护理。方法 回顾性总结98例无肝素透析患者采用局部枸橼酸抗凝行血液透析治疗的方法，并分析其效果。结果 局部枸橼酸抗凝使透析患者血液活化凝血时间（ACT）和凝血时间明显延长，98例患者均未出现低钙反应。结论 局部枸橼酸抗凝体外抗凝效果确切，无体内抗凝作用，能有效防止出血并发症的发生，是无肝素透析患者最理想的抗凝技术。护理应注意监测患者体内及滤器后钙离子的目标值，注意观察枸橼酸抗凝的并发症，可减少枸橼酸抗凝在血液透析治疗中的风险。

枸橼酸抗凝；血液透析；护理

体外循环抗凝是保证患者顺利进行血液透析的重要手段。近年来枸橼酸局部抗凝法（regional citrate anticoagulation，RCA）因其抗凝效果好，不良反应少，得到广泛应用。该法原理是是利用枸橼酸根离子与全血中游离钙离子鳌合，形成难以解离的可溶性枸橼酸钙复合物，使血液中游离钙离子减少，阻止凝血酶原转化为凝血酶及凝血过程中的其他环节引起的抗凝作用［1］。但枸橼酸浓度、用量及治疗期的护理研究文献报道较少［2］。为观察枸橼酸抗凝血液透析治疗的方法和疗效，并探讨合理的护理方式，现将我院2012年7月－2013年6月收治的98例无肝素患者应用RCA抗凝技术的治疗方法、护理方式及疗效探讨如下。

1 对象与方法

1．1 对象 我院于2012年7月－2013年6月共收治血液透析患者98例。……