陈 杨，王艳荣，张 权，石 燕，陈 丽，戴广海

解放军总医院 肿瘤内二科，北京 100853

晚期胃癌患者其肿瘤相关性贫血与预后的关系

陈 杨，王艳荣，张 权，石 燕，陈 丽，戴广海

解放军总医院 肿瘤内二科，北京 100853

目的探讨一线应用表柔比星、奥沙利铂联合卡陪他滨方案(EOX方案)的晚期胃癌患者其肿瘤相关性贫血与预后的关系。方法选取2012 - 2013年本院应用EOX方案的晚期胃癌患者58例，根据治疗前以及治疗过程中血红蛋白水平分为贫血组(A1，Hb＜120 g/L)和非贫血组(A0，Hb＞120 g/L)，分析两组预后的差异。结果贫血组无疾病进展期(progress free survival，PFS)、总生存期(overall survival，OS)均略短于非贫血组，差异有统计学意义(5.3个月 vs 7.2个月，P=0.032；13.6个月 vs 17.1个月，P=0.027)，COX多因素回归分析显示，非贫血组较贫血组进展风险降低25%(HR=0.75， 95% CI：0.413 ～0.914，P=0.018)；死亡风险降低26%(HR=0.74，95% CI：0.452 ～ 0.921，P=0.032)。结论出现肿瘤相关性贫血的胃癌患者无进展生存时间和总生存时间均略短于非贫血组患者，贫血是胃癌预后不良的独立影响因素之一，纠正贫血有望改善预后。

胃癌；肿瘤相关性贫血；预后

胃癌是全球范围内导致恶性肿瘤相关性死亡的第二大疾病，全球每年新发约9.8万例，死亡近7.3万例；其中35% ～ 40%死亡病例在中国[1]。肿瘤相关性贫血(cancer related anemia，CRA)指肿瘤患者在疾病的发生、发展以及治疗过程中发生的贫血[2]。缺氧是肿瘤发生、发展的一个重要环节，而贫血加重了肿瘤组织缺氧。缺氧诱导因子1(hypoxia inducible factor 1，HIF1)是缺氧条件下传递缺氧信号、介导缺氧效应的关键转录因子，通过结合缺氧反应元件激活下游众多靶基因从而参与肿瘤侵袭和转移、血管生成、能量代谢及放疗化疗抵抗等多个环节。……