白 桦，胡凌云，魏永芹，高志英，周新月，于 丹，孟元光

解放军总医院 妇产科，北京 100853

妊娠期急性脂肪肝16例诊疗分析

白 桦，胡凌云，魏永芹，高志英，周新月，于 丹，孟元光

解放军总医院 妇产科，北京 100853

目的探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy，AFLP)的临床诊疗及预后。方法回顾性分析2009年12月- 2014年7月本院收治的16例AFLP临床资料。结果16例发病孕周30+5～ 40+2(35.2±2.7)周，经保肝、补充凝血因子、手术等综合治疗，14例好转出院，2例出院后死亡，在我院分娩新生儿14例，死亡1例。结论早期诊断、及时终止妊娠、多学科合作、综合治疗是改善孕产妇及新生儿预后的关键。

妊娠期急性脂肪肝；早期诊断；治疗

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy，AFLP)是一种少见、发病于妊娠晚期的急性肝脂肪变性，以肝细胞内含有大量脂肪微囊泡为特征[1]，发病率为1/7 000 ～ 1/16 000[2]。此病病因尚不明确，因起病急、病情进展快，易造成急性肝肾功能等多脏器功能衰竭，甚至引起弥散性血管内凝血，严重危及母儿生命。1980年孕妇病死率高达85%，围产儿死亡率接近90%[3]。近年对该病的认识不断提高，产妇病死率已降至18%，围产儿死亡率约为23%[4]。早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠对提高母儿预后至关重要。本文回顾性分析了我院诊治的16例妊娠期急性脂肪肝的临床资料，报告如下。

资料和方法

1资料来源 本院2009年12月- 2014年7月收治的明确诊断为AFLP的患者16例。诊断标准参见曹泽毅主编《中华妇产科学》[1]。随访时间为2014年10月7日。

2方法 1)诊断标准复核：近年多有国内外文献推荐使用Swansea诊断标准[5-6]诊断AFLP。本研究中，5例已在外院确诊，分娩前情况不详，余11例分娩前入院患者经Swansea诊断标准复核。……