李 蓓，冯 聪，周 璇，宋晓莉，黎檀实

解放军总医院 急诊科，北京 100853

抗凝血杀鼠剂中毒6例报道并文献复习

李 蓓，冯 聪，周 璇，宋晓莉，黎檀实

解放军总医院 急诊科，北京 100853

目的总结抗凝血杀鼠剂中毒的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我科2012年2月- 2014年3月收治的6例抗凝血杀鼠剂中毒患者的病历资料，并结合文献进行回顾性分析。结果6例以血尿、口鼻腔出血为主要表现，出血不易自止。3例以血尿为首发临床表现，其中1例伴发口鼻腔出血；2例以口鼻腔出血为主要表现，其中1例伴皮肤瘀点、瘀斑及头痛；1例无出血症状。3例白细胞计数增高，5例血红蛋白水平降低；5例凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间延长，凝血酶原活动度降低。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性下降。补充维生素K1或新鲜冷冻血浆(或凝血酶原复合物)后出血控制。结论以广泛性多部位出血为主要表现的患者要注意抗凝血杀鼠剂中毒的可能，治疗以补充维生素K1为主。

抗凝血杀鼠剂；农药中毒；治疗

我国杀鼠剂品种数目位居世界第一。抗凝血杀鼠剂是国家批准使用的慢性杀鼠剂，是我国最常用的合法鼠药[1]。2003年以来，我国批准登记的抗凝血剂杀鼠剂主要包括香豆素类和茚满二酮类，前者有溴敌隆、杀鼠灵、杀鼠醚、杀它仗等，后者有敌鼠、氯敌鼠、杀鼠酮等。抗凝血杀鼠剂中毒是指短期内接触抗凝血类杀鼠剂引起的以凝血功能障碍为主的全身疾病[2]。本文总结了我科近两年收治的6例抗凝血杀鼠剂患者的临床表现、各项检验结果、诊断和治疗信息，以期为该类患者的诊治提供一定的指导。……