杨 帆，肖 伟，楚小锋，司良毅

1第三军医大学第一附属医院 老年病特诊科，重庆 400038；2第三军医大学西南医院 急诊科，重庆 400038；3重庆市武警总院 心内科，重庆 400038

红细胞分布宽度与静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效的相关性

杨 帆1，肖 伟2，楚小锋3，司良毅1

1第三军医大学第一附属医院 老年病特诊科，重庆 400038；2第三军医大学西南医院 急诊科，重庆 400038；3重庆市武警总院 心内科，重庆 400038

目的探讨行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者红细胞分布宽度(red blood cell volume distribution width，RDW)差异的临床意义。方法收集第三军医大学第一附属医院2003年8月- 2013年8月268例行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者相关病史、实验室结果和心肌梗死溶栓血流灌注(thrombolysis in myocardial infarction，TIMI)分级等。依据TIMI分级分为TIMI 0 ～ 1组和TIMI 2 ～ 3组，定义RDW＞14.8%为高RDW。分析各组相关辅助检查结果。结果TIMI 0 ～ 1组和TIMI 2 ～ 3组在性别、三酰甘油(triglyceride，TG)、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein， hs-CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponinⅠ，c-TnⅠ)、RDW等差异均有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析表明，RDW与TIMI 0 ～ 1级存在独立相关性(OR为1.239，95%可信区间为1.130 ～ 1.358，P＜0.05)。结论高RDW与AMI行静脉溶栓后再灌注不良呈正相关。

红细胞分布宽度；急性心肌梗死；静脉溶栓治疗

红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW)是定量表示红细胞体积变异的重要参数[1]。近年来多项研究显示RDW与心血管事件相关，其对心血管事件的发生率及患者的预后评估有重要的临床意义[2]。然而，关于RDW与行静脉溶栓治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者血液相关指标的细化研究尚未见报道。本研究通过对268例确诊AMI并行静脉溶栓治疗患者的RDW和相关临床资料、生化指标进行回顾分析，探讨RDW与经静脉溶栓的AMI患者疗效的相关性，提高对RDW的临床认识。……