崔瀚之，管静芝，廖国清，刘鹏辉，李亮亮，邵 艳

解放军第309医院 肿瘤科，北京 100091

埃克替尼与吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变的晚期肺腺癌疗效观察

崔瀚之，管静芝，廖国清，刘鹏辉，李亮亮，邵 艳

解放军第309医院 肿瘤科，北京 100091

目的观察埃克替尼与吉非替尼治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)突变的晚期肺腺癌的疗效和不良反应。方法收集2012年1月- 2014年6月我院56例EGFR突变的晚期肺腺癌患者，随机分为试验组和对照组，试验组口服盐酸埃克替尼，每次125 mg，3次/d，对照组口服吉非替尼，每次250 mg，1次/d，服用至少1个月后评价疗效及安全性。结果试验组28例中完全缓解(complete response，CR) 0例，部分缓解(partial response，PR) 11例，疾病稳定(stable disease，SD) 7例，疾病进展(progressive disease，PD) 10例，客观有效率(objective response rate，ORR) 39.3%，疾病控制率(disease control rate，DCR) 64.3%。对照组28例中CR 0例，PR 7例，SD 8例，PD 13例，ORR 25%，DCR 53.6%。两组的客观有效率和疾病控制率、疾病进展时间和总生存时间差异均无统计学意义。主要不良反应为皮疹、腹泻，试验组总体不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论埃克替尼与吉非替尼治疗EGFR突变的晚期肺腺癌疗效相似，但埃克替尼不良反应较轻，患者耐受性好。

埃克替尼；吉非替尼；晚期肺腺癌；不良反应

近年来，肺癌发病率及死亡率呈逐年快速增高的趋势，全球的肺癌发病率男性增加了10 ～ 30倍，女性增加了3 ～ 8倍[1]。其中，非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者约占80%[2]，而肺腺癌(lung adenocarcinoma)的发病率和病死率也逐年升高。由于早期肺癌缺乏特异性症状，70% ～ 80%患者确诊时已处于晚期，失去了手术机会，治疗主要以肿瘤内科治疗为主。尽管近年来放化疗技术不断提高，但肺癌患者总体预后仍然很差，5年生存率仍＜20%[3]。……