王永霞 杨雪艳 景苗苗 张 虹

（成都中医药大学·610075）

原发性痛经(PrimaryDysmenorrhea)又称功能性痛经，是女性生殖器官无明显器质性改变的经行小腹疼痛，并随月经周期而发作的一种疾病，多发生于青春期少女或未生育的年轻妇女。有关原发性痛经的发病率，国内外报道不一，低者36.06%，高者90%，其中重度为15%[1]，严重影响了女性的生活质量。针灸疗法因其简、便、廉、验以及疗效确切而被广泛运用。三阴交为肝、脾、肾三经的交会穴，因其对痛经、闭经、难产等妇科疾病具有较好疗效[2]，故有“妇科三阴交”之说。据统计，在原发性痛经治疗中，三阴交是使用频率最高的腧穴[3]。现将古文献中有关论述三阴交治疗PD的源流及理论依据进行整理综述如下：

1 三阴交治疗原发性痛经的源流

三阴交穴的定位古来常有混淆，三阴交的定位和主治经过了一个漫长的演变过程，现将三阴交治疗原发性痛经的源流做一论述。

1.1 唐宋以前

唐宋以前，三阴交穴的定位主要有“内踝上八寸”和“三寸”这个两种说法，其主治主要集中在局部病症。这一时期虽然已出现针灸治疗多种妇科病的记载，但并未见三阴交治疗妇科病的记载。这一时期的主要代表有《黄帝名堂经》和《针灸甲乙经》。

1.1.1《黄帝明堂经》是成书于秦汉之际的最早针灸专著，一说本穴首见于该书，为足太阴、足厥阴之交[4]：“三阴交，在内踝上八寸骨下陷者中……主足下热，胫疼不能久立，湿痹不能行。”《医心方》：三阴交二穴：“在内踝上八寸，骭骨下陷者中……足太阴脾，又足厥阴肝。